“乳腺结节 = 要癌变？”“做穿刺 = 捅马蜂窝？”“治乳腺癌 = 切乳房？”谈起乳腺健康，不少姐妹脑子里总飘着这些 “恐怖猜想”， 正是10月18日世界乳腺癌宣传日，我们决定放送科学的乳腺癌防治知识，拆除这些“想当然” 的误区。下面就一起来关注这场乳腺健康的“暖心课”吧。
梁智勇
梁智勇：结节和增生其实都是一个宽泛的概念，总体来说所有的肿瘤或者非肿瘤都可以是增生。
梁智勇：到底是什么？是真正的肿瘤、非真正的肿瘤？就要聊到病理了。大家现在喜欢去网络上搜索，形成的是片段的知识。
周易冬：并不是每一个异常都需要把它搞清楚的，人身上会有很多种毛病。
接近一半的患者不需要做乳房切除，临床特别依赖病理科给我们做出一个特别精准的HER2报告。
朱庆莉：病理都是我们的金标准。乳腺癌是可防可治的疾病，要相信现代医学的力量。
很多人一看到 “乳腺增生”“结节” 就慌了神，其实这两个词更像 “统称”——正常乳腺组织摸起来本就有颗粒感，增生是乳腺组织的常见状态，而结节可能是良性的纤维瘤、脂肪瘤，也可能是炎症后的疤痕，真正属于癌症的结节只是少数。
更关键的是：不是所有异常都需要 “打破砂锅问到底” 。如果医生通过手检（触摸结节的软硬度、活动度）、超声（观察边界是否规则、有无异常血流）判断结节大概率良性，定期随访观察即可；只有当无法排除恶性可能时，才需要进一步检查明确诊断。
这里要记住：病理诊断是判断良恶性的 “金标准”。无论结节看起来 “像不像癌”，最终都要靠病理结果说话，别轻信网上的 “自测方法” 或自己的主观判断。
不少人听说 “欧美用钼靶筛查乳腺癌”，就觉得自己也该跟风选钼靶，其实这忽略了人种差异 —— 欧美女性乳腺多为脂肪型，钼靶（低剂量乳腺 X 线）能清晰穿透，而中国女性大多体型偏瘦，超声反而更适合我们。
超声的优势很明显：没有辐射，价格亲民，能更清晰地分辨乳腺内的病灶，即使是年轻女性或需要定期复查的人群，也不用担心辐射累积的问题。对于有家族史、基因突变等高危人群，虽然国际上推荐磁共振检查，但考虑到费用和便利性，用超声定期筛查 “总比不查强”，能及时发现早期异常。
“穿刺会不会把肿瘤捅破，导致癌细胞扩散？” 这是很多人抗拒穿刺的主要原因，专家直接给出明确答案：穿刺不会增加肿瘤复发、转移的风险。
从基础研究来看，穿刺取组织的过程不会破坏细胞完整性；从临床数据来看，大量案例也证明穿刺安全可靠。反而，穿刺是重要的 “术前诊断工具”—— 在超声引导下，用细针或粗针（取 1.2-2 毫米组织）获取 3 条左右样本，能帮助医生提前判断肿瘤良恶性，确定是否需要手术、选择哪种手术方式，避免 “过度治疗” 或 “延误治疗”。
而且，医生会根据患者的具体情况判断是否需要穿刺，并非所有乳腺异常都要做，不用盲目恐惧。
提到乳腺癌，很多人会觉得 “可怕”，但专家分享的数据让人安心：
国内女性乳腺癌发病率虽居前列，但5 年总生存率高达 96.5% （总生存指即使部分患者出现复发转移，仍能存活 5 年以上），5 年无病生存率 92.3% （无病生存指 5 年内不复发、不转移，正常生活）；
近半数乳腺癌患者不用做乳房全切，符合条件的患者可选择保乳手术，术后结合放疗、靶向治疗等，效果与全切相当，还能保留乳房外观；
淋巴结治疗更 “人性化”，通过 “前哨淋巴结活检”，若第一站淋巴结无转移，就不用清扫全部淋巴结，减少术后后遗症。
定期筛查别偷懒：普通女性首选超声检查，高危人群遵医嘱调整筛查频率，别等出现症状再检查；
别被 “碎片知识” 误导：网上搜的零散信息容易夸大风险，有疑问及时咨询专业医生，避免焦虑；
相信现代医学：乳腺癌早已不是 “绝症”，早防、早筛、早治，很多患者术后能回归正常生活。
愿每个女性都能科学对待乳腺问题，远离焦虑，守护好自己的健康～
视频链接：《科普了，病理》│10.18 世界乳腺癌宣传日粉红关爱——乳腺癌防线：探·解·治
梁智勇
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