从“雄鹰精神”到“两个最大”——唐都医院胸腔外科的临床实践与传承 | 名院风采
来源：医学论坛网2026-11-14 19:45:33
唐都医院在古城西安走过八十余载，胸腔外科是其中深耕七十载的一章。1954年，我国著名胸外科专家刘锟教授在唐都医院创建胸腔外科，是国内最早建立的胸外科之一。
科室初创之时，物资匮乏，设施简陋，就是在这样的条件下，科室深耕战时胸部创伤救治，开启西北胸外科从无到有、从弱到强的发展之路。胸外科的疾病起病隐匿，手术风险高。患者和家属走进诊室时，带来的不只是病历，更是对未知的恐惧与对生的渴望。手术室门外的人在等一个结果，门内的人在面对无数个瞬间。如何让一颗颗悬着的心稳稳落下，看到生的希望，是这里每一条制度设定的初心，也是所有技术突破最初的那个念头——让门外的人等来好消息。
从烽火中走来的胸外之路
雄鹰精神在唐都胸外不是一句口号，它有两层。第一层是登高望远。科室医生邢明亮有一个比喻，飞机飞到一定高度，就不会有阴雨天；鹰击长空，就是跳出日常琐碎，拉高眼界，持续精进专业能力。第二层是脚踏实地。查房时，一个问题、一个细节、一次追问，导丝拽出去了没有，动作不对就低头认错，非常容易下，你这样永远下不进去。从学员到教员，从被带教到带教人，这条传承链从未中断。查房不只是医疗流程，更是技术和精神的接力。
从刘锟教授到年轻一代医生，这个信条已经在科室生根发芽。胸腔外科主任闫小龙教授常对年轻医生说，不能做一个外科匠，要做一个大医生，有学识，有技术，有温暖，还要有高度、有格局、能创新。登高望远，瞄准的目标始终是高的。这不是挂在墙上的标语，而是几代人在同一场手术、同一个病例里彼此支撑长出来的骨骼。
万例手术背后的质量命题
年手术量超万例。对于这个科室，这种近乎饱和的工作强度早已是常态。全国综合医院前三，陕西省约45%的患者最终选择来到这里。但，高手术量如何不牺牲每一台手术的质量？
答案藏在每周一的全科大交班里。七个病区，数百条信息逐一过筛，从患者入院评估到术后康复，整套闭环管理覆盖诊疗全周期。这看似严苛的流程背后，是医者对患者最朴素的承诺——不遗漏任何一个风险点，不辜负任何一份托付。食管、肺部、胸壁、纵隔四大高精领域全域突破，大多数医院精于其一已属难得，而这里实现的是四大领域全域突破、原创领跑。支撑这种突破的，是质量永远是第一位这句话，以及两个最大原则：最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留正常组织。先分期后手术是外科原则，真正的手术原则是追求质量，质量永远是第一位。
质量文化最终落在制度和梯队上，不是靠某一位主刀的手稳。术前讨论的较真、病例分析会的过筛、多学科协作的彼此把关，把个人经验变成可复制的应答逻辑。万例手术的背后，站着一整支梯队，每一道把关都刻着制度与传承的双重沉淀。
流程的温度：
把等待挪到门诊之前
年手术量超万例，床位周转靠什么撑住？唐都胸外的答案不是加床，而是把看病等的焦虑系统性地前置化解。术前检查和评估前移到门诊，患者无须先占床再等待，只要符合手术指征，直接入院。家属拿到住院证，去住院部办理预住院手续；入院服务中心里，患者家属拿到检查单后预约检查时间，按时间完善检查，再到科室办理入院。一个患者动线被重新排过，等待从病床边挪到了门诊之前。
日间手术病房的成熟运转，让当天治疗、24小时内出院成为现实。科室经过这些年的努力，把日间手术规范从48小时压缩到预计24小时之内。系统上线后，平均住院日显著缩短，床位周转率大幅提升。数字背后，是患者等待时间的极限压缩，是医疗资源的最大化利用，更是把治病的主动权真正交还给患者。这不是简单的速度提升，而是一种医疗自信：该做的检查一项不少，该控的风险一项不漏，然后把时间还给患者。效率是唐都胸外科的底色，而底色之下，是制度把焦虑接了过去，让患者少等、少跑、少悬着心。
手术台上的两个最大：
精度、原创与患者获益
质量永远是第一位。这句话落到手术台上，就是两个最大：最大限度切除肿瘤组织，最大限度保留正常组织。听起来像算术，真站在手术台边才知道，肿瘤和正常组织之间，每一刀下去都在重新定义边界。唐都胸外的技术突破，正是沿着这条边界展开。
面对毫米级微小肺结节，术前三维重建让血管、支气管与病灶边界纤毫毕现；创新双微孔术式融合单孔与三孔优势，仅两个微小切口完成切除与清扫，术后次日下床。肿瘤偏大、分期偏晚、曾被判定无法手术的患者，如今有了新辅助免疫联合化疗前置治疗，先缩瘤降期、控制微转移，再择机微创根治，原本需切除多叶肺组织的重症患者仅需局部切除，最大程度保全肺功能。
纵隔肿瘤则是一次从无到有的破界。传统手术需要劈开胸骨，创伤巨大、术后疼痛剧烈、感染风险高。科室原创剑突下入路三孔微创术式，通过皮下隧道完整切除肿瘤，不损伤胸骨，术后当天即可下地。这项源自唐都的原创技术，现已在全国七八成医院推广应用，成为纵隔肿瘤微创治疗的主流范式。食管癌手术依托达芬奇机器人，高清立体视野与灵活机械臂，搭配自主研发的隧道式吻合、双瓣式修补术，精准完成病灶根治与消化道重建，有效规避吻合口瘘、狭窄、感染等高发并发症。3D打印PEEK材料胸肋骨实现1比1还原，解剖型适配与功能适配，是从0到1的原创。技术解决了一部分问题，剩下的，是让生活重新开始。
梯队与转化：
传承长在科研链条上
传承不是自上而下的灌输，而是几代人在同一场手术、同一个病例里的彼此支撑。唐都胸外的人才梯队，写在五化里：临床专业化、成才年轻化、立足本土化、引凤高端化、业绩可量化。落到具体处，是主治医师在术前讨论中梳理病例，是年轻医生在一次追问中长本事，是主任在病例分析会上把微创技术、复杂胸壁重建、临床研究探索和多学科协作四个方向逐一过筛。每一个动作都不大，但接得住人。
科研转化同样在往前走。从细胞培养，到基因蛋白的分子验证，再到3D打印胸骨重建，一条完整链条已经跑通。临床提出边界问题，实验室给出材料与验证，再回到手术台。这条链条回答的不是论文数量，而是临床问题能不能在实验室里找到答案。下一个十年，科室的目标很明确：建成国家顶级的临床研究科研型胸外科。雄鹰精神登高望远，高没有最高，攀登本身就是传承的一部分。
结语｜城墙还是那座城墙
从1954年刘锟教授创建科室，到年手术量超万台、全国综合医院前三，唐都胸外走了七十余年。数字会变，纪录会被打破，但有一件事不会变：所有的攀登，都是为了离治好病的目标更近一点。德不近佛者不可以为医，才不近仙者不可以为医。这句话没有停在口号里，而是被一代代医者刻进每一次术前讨论的较真、每一台高难度手术的果决、年轻医生第一次独立完成操作的战栗里。城墙还是那座城墙，医学的边疆早已在他们脚下延伸。患者获得的最大收益，从来不只是切口少了几厘米，而是那些被治愈的人，重新成为别人的父母、子女、同事，回到他们本应所在的生活里。
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