节日聚餐后腹痛，可能不是“吃撑了”
来源：CHTV百姓健康2026-09-27 18:30:10
长假前后的急诊，腹痛病人来得特别集中。
他们大多前一天刚吃过席——火锅、烧烤、油炸，配着酒。一开始以为是吃撑了，忍着，吃点胃药。结果疼得越来越厉害，腰背部也跟着酸，吐了好几回，吐空了胃里的东西，肚子还是疼。送到急诊一查，血淀粉酶、脂肪酶高上去，CT一看胰腺水肿——急性胰腺炎。这种情况，每年节假日都会多起来。
胰腺藏在胃的后面，位置很深，平时几乎感觉不到它的存在。它主要干两件事：一是分泌胰岛素等激素进血液，管血糖；二是分泌胰液进肠道，消化吃进去的脂肪、蛋白质。胰液里带着很多酶。正常情况下，这些酶要流到肠道里才会被激活，开始消化食物。如果在胰腺内部就被激活，等于让胰腺消化自己——这就是急性胰腺炎。轻症的胰腺炎，胰腺水肿、发炎，禁食输液几天能缓过来；重症的会出现胰腺坏死、全身炎症反应，连累肺、肾等器官，有死亡风险。问题在于，它早期的疼和普通胃疼太像了，很多人一开始不会往这上面想。平时吃得清淡，胰腺是慢慢干活的。连着几顿火锅、烧烤、大鱼大肉，脂肪和蛋白一下子涌进来，胰腺得拼命分泌胰液。胰管里的压力瞬间升高，胰液排不出去甚至反流，酶被提前激活，炎症就起来了。酒本身就会损伤胰腺细胞，还会让十二指肠乳头那块的括约肌松弛、痉挛，堵住胰液的出口。一边是大量分泌，一边是出口不畅，两头夹击。临床观察里，高脂饮食加大量饮酒诱发的胰腺炎，进展往往更快。甘油三酯高的人，一次暴食后血脂可能窜得很高。当甘油三酯超过大约11.3 mmol/L（1000 mg/dL）时，发生胰腺炎的风险会明显上升。国内近年的数据显示，高甘油三酯已经成为急性胰腺炎第二大病因，在一些收治重症较多的中心，占比甚至超过胆结石。胆囊里的结石，在高脂饮食刺激胆囊收缩时，可能掉到胆管末端，把胰液的出口堵住——这就是胆源性胰腺炎，目前仍是我国最常见的类型。体检发现甘油三酯高、有脂肪肝的人，有胆结石或胆囊炎病史的人，糖尿病人尤其是血糖控制不理想的，平时经常喝酒、应酬多的人，以及以前得过胰腺炎的人，都属于风险更高的群体。这些人不是说不能聚餐，而是高脂、酒精这两样要格外留意。这是最容易被忽略的一步。很多人觉得“上腹疼不就是胃疼吗”，结果耽误了。普通的胃疼、积食，多半是阵发性的，胀胀的、隐隐的，可能反酸、嗳气，休息一下、热敷、吃点胃药，慢慢就好了。位置在中上腹，持续疼，一阵一阵加重，会放射到后背，有人形容像“腰带勒着一圈”那种酸胀痛，平躺更疼，弯着腰或者侧躺稍微好点。吃胃药、普通止疼药没什么用。会反复呕吐，吐完了腹胀、腹痛还在。如果除了腹痛，还有发烧、出冷汗、心慌、脸色发白、浑身没力气，说明情况在加重，不要在家等。老年人和糖尿病人的症状可能不典型，不一定疼得很厉害，只觉得乏力、腹胀、精神差，这种也不能大意。
-
-
-
-
有胆结石、高血脂、糖尿病的人，吃了油腻的或喝了酒之后突然肚子疼
别一顿猛塞，慢慢吃，留点量。火锅、烧烤、油炸的东西别连着几顿吃。油大的菜配酒这件事，能避免就避免。有高血脂、胆结石、糖尿病的人，重油重糖和酒能不碰就不碰，节前后查查血脂、做个肝胆胰的超声。胰腺不声不响，出问题却很急。吃得舒服、适可而止，比硬撑着“尽兴”要实在。真不舒服了，早点去医院，别拿胃疼当借口一直扛着。1.He W, Wang G, Yu B, et al. Elevated hypertriglyceridemia and decreased gallstones in the etiological composition ratio of acute pancreatitis as affected by seasons and festivals: A two-center real-world study from China\[J]. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2022, 12:976816. 2.吕农华. 中国胰腺炎诊治十年之变\[EB/OL]. 医师报. 3.《2025年国际胰腺病学会急性胰腺炎修订指南》解读\[J]. 中国普通外科杂志, 2025.4.Rawla P, Sunkara T, Thandra KC, et al. Hypertriglyceridemia-Induced Pancreatitis: Updated Review of Pathophysiology, Diagnosis, and Management\[J]. Gastroenterology Research, 2018, 11(4):271-279. 本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。
CHTV 百姓健康微信