收拾脏衣篓的时候，很多人都会犹豫一秒：袜子和内衣能不能直接扔一起洗。

一边是踩在地上闷了一天的袜子，一边是贴着身体最敏感部位的内裤。分开洗嫌麻烦，一起洗怕交叉感染。家里人因为这事儿吵过，网上也吵了好多年。

袜子和内衣上住着不同的微生物

脚每天分泌200到250毫升汗液。汗液本身没味道，是细菌分解汗液和皮屑之后产生了酸臭味。

穿过一天的袜子，每样本菌落数能超过一百万CFU。脚上如果有足癣，袜子上还会沾上红色毛癣菌，股癣和体癣就是它引起的。

内衣的污染来源不同。一条穿过的内裤平均沾着0.1克粪便。大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、沙门菌，甚至轮状病毒和甲肝病毒都能在上面检出。绝对数量比袜子低，大约500CFU，但病原体种类更杂。

袜子上的麻烦主要是真菌，内衣上的麻烦主要是肠道细菌。

低温水洗，细菌确实会搬家

2015 年，比利时根特大学的Callewaer团队在五台家用洗衣机上做了个实验：30度柔和模式，洗的衣物里包含袜子、内衣和T恤。他们在洗涤前后各塞进去一块干净棉布当“哨兵”，看细菌有没有跑过去。

跑了。棉布上检测到的几乎所有细菌属，洗完以后还在。进水里的细菌、皮肤上的细菌、洗衣机内壁生物膜上的细菌，在洗涤过程中互相串了门。

十年后，另一组研究者在同一本期刊上报告了更让人不舒服的发现：家用洗衣机里住着分枝杆菌、假单胞菌和不动杆菌，这些都是条件致病菌。他们还从洗衣机里检出了一堆抗生素耐药基因。

临床上的交叉感染病例也不少。郑州一个60岁的老人，脚气十几年，长年混洗袜子和内裤，后来查出股癣，医生判断真菌是通过混洗传播的。南京一个8岁男孩前胸后背长出花斑癣，他父亲有脚气，袜子一直跟其他衣物一起洗。郑州还有一家三口同时在大腿根出现红斑和水泡，因为全家衣物全部混洗。

不过，上海市卫健委发布的科普文章给出了另一面的数据：免疫力正常的人，衣物上的致病菌数量有限，只要洗涤规范，感染概率并不高。

60度的水能过，40度过不去

2022年发表在Journal of Fungi上的一项研究，把红色毛癣菌、须癣毛癣菌和断发毛癣菌接种到棉纱布上，然后模拟家用洗涤。

40度洗100分钟，癣菌照样长。60度洗100分钟，没有癣菌活下来。

2025年的一项综述确认了同样的规律：60度持续45分钟能同时杀灭红色毛癣菌和白色念珠菌，30度的水只对念珠菌有效，癣菌孢子扛得住。

细菌的情况也差不多。瑞典学者在2014年的实验中发现，60度洗涤周期把细菌数量削减了4到5个对数级，也就是降到原来的万分之一到十万分之一。紧接着转筒烘干，又砍掉3到4个对数级。60度和70度之间的差距反而不大，洗完加烘干之后，两者的除菌效果几乎一样。

60度以下，真菌和部分细菌能扛过去。到了60度，热力和洗涤剂一起发力，大部分微生物扛不过去。

温度之外，洗涤剂和时间也得跟上

德国酵母与酶制剂研究所的Bockmühl团队在2019年的综述里说，洗涤剂里真正管用的是氧化性化合物，含氯漂白剂或者活化氧漂白剂。

60度加普通洗衣液能杀大部分微生物，但如果洗涤剂里带漂白活性剂，低温下的抗菌效果也能补回来一部分。

Journal of Applied Microbiology 2022年发表的一项定量微生物风险评估，用模型算了不同洗涤条件下的感染概率。

肠道病原体，冷水加普通洗涤剂的感染风险最高。

热水、含酶洗涤剂、消毒剂、烘干四个条件全凑齐，风险才压得下去。

一个容易被跳过的细节：

别用15分钟的快洗模式，洗涤时间至少30分钟。洗涤剂跟微生物得有足够的接触时间，快洗的水温和机械力通常打不到标。

洗涤剂和消毒液别同时倒。先加洗衣液洗，漂洗阶段再加消毒液，不然两者互相中和，效力打折。

有些人怎么都得分开洗

水温、洗涤剂、时间、烘干四样凑齐，健康人把内衣袜子一起机洗没问题。人体不同部位有各自特定的定植菌，皮肤屏障完整的时候，这些微生物不容易闹事。

• 脚气、灰指甲、股癣患者的袜子上有癣菌孢子，40 度以下洗完还能活，混洗等于把真菌往内衣上送
• 糖尿病患者足部伤口愈合慢，高血糖环境又利于真菌长
• 肿瘤化疗患者中性粒细胞减少期间，一点条件致病菌就可能出大问题
• 婴幼儿皮肤屏障和免疫系统都没发育好
• 有开放性伤口、湿疹、溃疡的，细菌直接从破口进

公共洗衣机是另一个禁区。酒店、宿舍、合租房的机器，不知道上一个用的人有没有脚气，消毒到不到位。

洗衣机本身可能比衣服还脏

前面说的所有条件有个前提：洗衣机是干净的。

上海市疾控中心抽检了128台用了半年以上的家用洗衣机。细菌总数超标率81.3%，霉菌检出率60.2%，总大肠菌群检出率100%。脏洗衣机，设60度也洗不出干净衣服。

英国德蒙福特大学2025年发表在PLOS ONE上的研究测了六台家用洗衣机在60度完整周期下的表现。六台里只有三台达到了除菌标准（细菌削减5个对数级以上）。快洗模式更离谱，有一台设了60度，实测水温峰值才20度，平均实际水温比设定值低了6度。

同一项研究还从这些洗衣机里检出了外排泵基因和靶修饰基因——都是抗生素耐药基因。金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌里能看到洗涤剂耐受性与抗生素耐药的交叉现象。长期低剂量洗涤剂不但杀不干净菌，还可能筛出更难对付的菌株。

每月用专用清洁剂做一次高温自洁，看看密封圈和过滤网有没有发霉，洗完的衣服别闷在桶里。这几件事不做，设的60度能发挥几成效果不好说。

凑齐了再混

洗水温60度以上，完整洗涤周期30分钟以上，洗涤剂含漂白活性剂或者额外加了消毒液，洗完彻底烘干或暴晒，全家没有传染性皮肤病。这五样凑齐了，内衣和袜子一起洗没问题。

参考来源

1.上海市卫生健康委员会. "混洗衣物是否会传播真菌或致病微生物？" 复旦大学附属中山医院鲍容、郭玮指导.

2.Callewaert C, et al. "Bacterial Exchange in Household Washing Machines." Frontiers in Microbiology, 2015;6:1381.

3.光明网. "袜子、内衣、外衣混洗，确诊感染！" 2026-08-22.

4.Cayrou C, et al. "Domestic laundering of healthcare textiles: Disinfection efficacy and risks of antibiotic resistance transmission." PLOS ONE, 2025;20(4):e0321467.

5."Etiology of toe-web disease in Al-Ain, UAE." Eastern Mediterranean Health Journal, 2001;7:38-45. WHO EMRO.

6.人民日报健康客户端. "内裤袜子一起洗？专家：可以，但前提是无传染性疾病." 陈宁刚、鲁莎、汤怡受访.

7.Tano E, Melhus A. "Level of decontamination after washing textiles at 60°C or 70°C followed by tumble drying." IEE, 2014;4:24314.

8.Akhoundi M, et al. "Effect of Household Laundering, Heat Drying, and Freezing on the Survival of Dermatophyte Conidia." Journal of Fungi, 2022;8:546.

9.Gupta AK, et al. "Hygiene Practices Against Dermatophytic Fungi." Biology, 2025;14(8):1016.

10.丁香医生. "内裤和袜子，到底能不能一起洗？"

11.Bockmühl DP, et al. "Laundry and textile hygiene in healthcare and beyond." Microbial Cell, 2019;6(7):299-306.

12.Reynolds KA, et al. "Quantifying pathogen infection risks from household laundry practices." J Applied Microbiology, 2022;132(2):1435-1448. 

13.Whitehead K, et al. "Microbial cross contamination in household laundering." Frontiers in Microbiology, 2025;16:1667606. 

14.CDC. "How to Clean and Disinfect Your Home." 

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。