2023—2026年间，“眼中风”从冷门医学术语跃升为公众高度关注的健康话题。多起标志性事件通过社交媒体迅速传播。

眼睛的“供电线路”被堵了

眼中风，正式名称叫视网膜动脉阻塞。

视网膜是眼球内壁的一层薄膜，上面密布感光细胞。它几乎完全依赖一根动脉供血。这根动脉从颈动脉分出来，沿着视神经进入眼球，分支遍布整个视网膜。

一旦这根动脉或它的分支被血栓堵住，视网膜就会缺血缺氧。

视网膜细胞对缺血的耐受方式，和断电冰箱里的食物很像。冰箱断电后，食物不会立刻坏掉，但随着时间推移，变质不可逆。视网膜细胞也一样——缺血一定时间内，细胞还有救；超过这个时间，细胞死亡，视力永久丧失。

视网膜动脉阻塞示意：血栓堵塞动脉后，供血区域缺血缺氧

“眼中风”在医学界已经被当作“脑中风的眼科版”来对待——发病机制几乎一样，都是血管被血栓堵住、组织缺血坏死。

不只是老年人的病

传统认知里，中风是60岁以上老年人的病。高血压、糖尿病、高血脂、颈动脉狭窄、房颤——这些心血管危险因素同时也是眼中风的危险因素。

但2023年以来的案例在打破这个认知。

35岁的小严有“三高”、21岁的广西女子长期熬夜玩手机、18岁的高三女生长期处于高压学习状态、28岁的程序员连续通宵10小时、重庆有个16岁的中学生，突然左眼失明……

这些年轻人有个共同点：血管基础条件可能不算好（有些自己不知道），再叠加长期熬夜、精神压力大、过度用眼，视网膜血管发生痉挛或血栓的风险就上去了。

2026年4月还有一个极端案例。西安一个304斤的小伙子，清晨醒来右眼完全失明。接诊医生说了一句话——“这不是眼病，是全身血管病变的预警。”

90分钟意味着什么

视网膜细胞缺血后有一个可逆的黄金时间。

动物实验显示，完全阻塞97分钟时损伤尚可逆，240分钟后出现不可逆损伤。2026年发布的中国神经介入专家共识提到，视网膜缺血105到240分钟就会造成不可逆损伤。

从视力突然下降的那一刻算起，90分钟内恢复血流灌注，视网膜细胞还有救的概率最大。超过这个时间，即使后续治疗，视力恢复的余地也很小。

这就是为什么所有报道都在强调“别等”。

那个18岁的高三女生，左眼失明后没有第一时间告诉家长，等到三四天后才去医院。错过了救治窗口，单眼永久失明。

而那个28岁的程序员，通宵后左眼失明，被同事紧急送医，做了溶栓治疗，视力从0.05恢复到0.8。他的运气在于送得快。

到了医院能做什么

目前的治疗思路分几层。

发病4.5小时内，可以静脉注射溶栓药物（阿替普酶），试图溶解血栓。和脑中风的溶栓思路一样、药物一样、时间窗也一样。

超过4.5小时但在6小时以内，可以考虑动脉内溶栓——从股动脉穿刺，把微导管送到眼动脉，直接在堵塞处灌注溶栓药物。2026版中国神经介入专家共识对6小时内的动脉内溶栓给了高推荐强度。

还有辅助手段：降眼压药物、眼球按摩（试图把栓子推向更细的分支）、高压氧（提高视网膜的氧气供应）。

中国团队也在探索新路径。厦门眼科中心用50微米粗的微针直接穿刺视网膜动脉取出钙化栓子，有患者术后视力从0.02恢复到1.0。沈阳一家医院年收治眼中风患者近300例，200例做了介入手术。

但这里必须说一个争议。

2025年发表在《柳叶刀·神经病学》上的THEIA试验，和2026年发表在《新英格兰医学杂志》上的TenCRAOS试验，两项III期随机对照试验，都没有证明静脉溶栓在统计学上显著优于阿司匹林。

THEIA试验纳入70例患者，阿替普酶组视力改善比例66%，阿司匹林组48%，差距有，但不够大，没有统计学意义。TenCRAOS纳入78例，替奈普酶组不但没有优势，不良事件还更多。

不是说溶栓没用。而是说，证据还不够强、样本量还不够大，静脉溶栓是不是眼中风的“标准答案”，医学界还在争论。正在进行的REVISION试验计划纳入422例患者，预计能给出更确定的答案。

在等待最终答案的同时，中国的临床实践走得更积极一些。共识推荐6小时内动脉内溶栓，部分中心报告有效率超过90%。但这主要来自回顾性研究和单中心数据，证据等级不如前瞻性随机对照试验。

眼睛的问题，还是全身的问题

2023年发表在JAMA Ophthalmology上的一项研究，追踪了视网膜动脉阻塞患者之后的卒中风险。数据是这样的——

发病后2周内，卒中风险是正常人群的21.43倍。30天内是14.18倍。1年后还有5.2倍。甚至10年后仍然是1.59倍。

2025年发表在Journal of Neurology上的荟萃分析，纳入12项研究、近32万人，结论一致：视网膜动脉阻塞后卒中风险显著升高，且第一个月风险最高。

还有一个数据：约13%的视网膜中央动脉阻塞患者，在发病后4周内发生脑卒中。约37%到40%的患者同时存在同侧颈动脉重度狭窄。

视网膜和大脑在发育上同源，血管事件的病理基础也一样。眼睛的血管堵了，说明身体其他地方的血管状况可能也不太好。

所以现在的国际指南——美国眼科学会2024版、欧洲卒中组织2025版——都建议：视网膜动脉阻塞患者应立即转诊卒中中心，做全身血管评估。查颈动脉、查心脏、查凝血功能。不只是治眼睛。

普通人能做什么

先是认识症状。眼中风的典型表现：突发、无痛性单眼视力下降。不是慢慢模糊，是突然看不见。不疼。没有外伤。

有这个症状，去有卒中中心或眼科急诊的医院。不要等。不要“观察一下”。告诉医生视力下降的确切时间——这决定能不能溶栓。

然后是控制已有的危险因素。高血压、糖尿病、高血脂、房颤，规范管理，眼中风的风险会降。颈动脉有斑块的人定期做超声。房颤患者规范抗凝。

最后，少熬夜。报道中那些年轻人案例，几乎都和长期熬夜、过度用眼有关。视网膜血管不是铜墙铁壁。

以上是关于视网膜动脉阻塞的通用知识。具体到你自己的情况：如果已经确诊，以主治医师的治疗方案为准；如果突然出现无痛性单眼视力下降，立即去急诊；如果只是好奇，记一个数字就好——90分钟。

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。