CHTV：上着班突然不认识字了，连数字也不认识了，发生了什么？

上着班突然不认识字了，连数字也不认识了，发生了什么？

2026-09-10 19:51:46

近日，一位博主发视频自述说自己正在上班，忽然一下不认识字了，就连数字也不认识了，一路历经千难，终于到了医院，网友纷纷关心，评论区有人提到“V区语言中枢受损”，看着很吓人，大多数人可能也是第一次见到这个词汇，并不真正理解它的含义。

“突然不认识字”在医学上对应两种完全不同的情况，一种是几乎人人都经历过的正常生理反应，而另一种则需要立刻去医院。

盯一个字盯久了觉得陌生

很多人都有过这种体验：盯着一个字看了很久，突然觉得它变得完全不认识，像第一次见到一样。这在心理学上叫“语义饱和”，也有人叫它“完形崩溃”，法语里叫“jamais vu”——意思是“从未见过”，即对熟悉的事物产生陌生感。

中山大学中山医学院神经科学研究中心的蒋斌教授解释过其中的原理：大脑对反复出现的刺激会自动降低响应，这是神经系统为节省能量做的调整。长时间盯同一个字，同一组神经元不断被刺激，逐渐疲劳，大脑就不再把视觉信号和记忆中的字形做比对，字因此变得“陌生”。

长时间工作带来的大脑疲劳、注意力分散、焦虑或烦躁的情绪，甚至嘈杂单调的工作环境，都会让陌生感更容易出现。

语义饱和只影响盯了很久的那一个字，转移视线看看别的东西、站起来活动一下，几分钟内就恢复了。

但如果字“全部”不认识了

语义饱和只影响一个字。但如果某天上班时发现，不是某个字不认识，而是所有字都读不出来了，数字也读不出来——这是另一种情况。

神经科学中叫“纯失读症”，也叫“失读不伴失写”，最早由法国神经学家Dejerine在1892年描述。患者能看见字、能写字、能说话、能听懂别人说话，唯独读不了字。

大脑阅读通路示意图

阅读在大脑里走的是一条通路。眼睛看到字，视觉信号先传到后脑勺的枕叶，也就是视觉皮层，然后被送到左侧大脑的语言中枢完成“认字”和“理解”。

如果文字出现在左侧视野，信号先进入右脑，再通过一个叫“胼胝体压部”的神经纤维束传到左脑。

纯失读症就是这条通路上同时断了两个点：左脑枕叶受损导致右半边视野看不见，胼胝体压部受损导致右脑的视觉信号传不过去。眼睛能看见字，但信息到不了“读字”的地方。

有意思的是，2017年《BMJ病例报告》记录过一个病例：患者因左侧内侧颞叶梗死导致词失认症，能轻松回忆手机号码等数字，但无法理解文字含义。这提示数字加工和文字理解可能涉及不同脑区，不过这一结论来自个别病例，还需更多研究验证。

最常见的病因是脑卒中，具体说是大脑后动脉堵塞，导致左侧枕叶和胼胝体压部同时缺血。2024年Cureus期刊报告了两个病例，都在同一周确诊，病因都是左侧大脑后动脉梗死。其他原因还包括脑出血、颅内肿瘤压迫、多发性硬化、偏头痛伴皮质症状、癫痫发作后短暂语言障碍、脑炎等，但脑血管问题占绝大多数。

怎么区分

语义饱和有三个特征：

· 盯同一个字盯了很久之后才出现

· 转移视线、休息后能恢复

· 没有其他不舒服

纯失读症则相反：

· 突然发生，不是盯久了才出现

· 不会自行恢复，持续存在

· 常伴随其他神经系统症状，比如右半边视野看不见东西、说话含糊、一侧手脚无力或麻木、走路不稳、短期记忆突然丧失

如果出现以下任何一种情况，需要马上就医：

· 阅读能力突然丧失，持续几分钟以上不恢复

· 看东西时发现一边视野看不见

· 说话含糊或口齿不清

· 一侧手脚无力或麻木

· 头晕、走路不稳

· 剧烈头痛，和以往头痛明显不同

后循环卒中——也就是大脑后动脉供血区域的卒中——不像常见的“半身不遂”那样容易被识别。

有研究指出后循环卒中在急诊环境中的误诊率明显更高，所以遇到突然不能读字的情况，主动告诉医生这个具体症状比泛泛说“不舒服”更有帮助。

还有一种容易让人放松警惕的情况：症状几分钟或几小时后自己消失了。这可能不是“好了”，而是短暂性脑缺血发作（TIA），俗称“小中风”，是未来发生完全性卒中的预警。

前文提到的那个BMJ病例，患者突发无法理解文字含义，次日缓解，最终诊断为左侧内侧颞叶的TIA。偏头痛患者也可能在头痛前出现视觉先兆，短暂影响阅读，但偏头痛先兆通常持续5到60分钟后自行消退，随后出现头痛。偏头痛在中国的患病率约9.3%，女性明显多于男性。

确诊了能恢复吗

纯失读症的预后因人而异，取决于病因、病变范围和严重程度。

大部分患者经过治疗和康复训练后，阅读能力有不同程度的恢复，但多数人残留一定程度的阅读障碍，完全回到病前水平比较困难。

偏瘫、视野缺损等并发症也会影响恢复进程。

急性期治疗主要针对病因：缺血性脑卒中需要尽快溶栓、抗血小板治疗。康复训练常用的方法有逐字母拼读法（一个字母一个字母地读）、语音训练、运动觉疗法（用手指描写字母并发音）等。

近年来经颅直流电刺激（tDCS）和电脑辅助训练系统（iReadMore）也显示出效果，后者在随机临床试验中让训练词的阅读准确率提高了8.7%。恢复期可以用有声书和语音转文字软件作为阅读替代。

国内一份病例报告记录了汉语纯失读症康复的三个阶段：发病初几乎所有的字都不认识；之后一部分字能认，但阅读效率低；最后大部分字能读，但速度明显变慢，每个汉字需要两秒以上。

参考文献

1.Carranza-Rentería O, Swerdloff MA. Clinicoradiological Features of Alexia Without Agraphia[J]. Cureus, 2024, 16(4): e58309.

2.Romano J, et al. Beyond Words: A Case of Pure Alexia Following Posterior Cerebral Artery Occlusion[J]. Cureus, 2024, 16(1): e52734.

3.Hassan H, et al. Stroke of the inferiomedial temporal lobe causing word agnosia[J]. BMJ Case Reports, 2017. DOI: 10.1136/bcr-2015-214184.

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6.Transcranial Direct Current Stimulation for Pure Alexia: Effects on Brain and Behavior[J]. 2018. PMC5808439.

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8.朱俊蓉. 久视一字，忽感陌生？原来是大脑在作祟[N]. 澎湃新闻, 2025-09-11.

9.蒋斌. 语义饱和的神经机制[N]. 光明日报·文摘报, 2019-01-10.

10.黄轩. 突然读不懂字？医示警”1情况”恐是中风了[J]. 常春月刊, 2026-03-02.

11.王春雪, 张宁. 中国卒中杂志病例精选[M]. 北京: 人民卫生出版社.

12.Alexia without Agraphia as a Manifestation of Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome[J]. Cambridge Core. S0317167120002516.

本文内容仅供健康科普参考，不构成诊疗建议。如有不适，请及时就医。

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