发热、头疼、起皮疹,警惕这种病毒,没有疫苗
2026-09-04 20:05:22
2026年8月,中国疾控中心通报:2026年1至7月,全国累计报告15例输入性寨卡病毒病病例,来源国包括马尔代夫、缅甸、马来西亚和印度尼西亚。一位从泰国经南宁入境到山东的旅客,在入境时体温偏高,身上起了大片红色疹子,最终被确诊为寨卡。
埃及伊蚊是寨卡病毒的主要传播媒介,它在白天叮咬
80%的人感染了却毫无感觉
寨卡病毒最早是1947年在乌干达寨卡森林的猕猴中被发现的,因此得名。人类感染病例在1952年首次被记录,此后数十年里,它在非洲和东南亚的赤道地区安静地循环着,偶尔感染几个人,从未引发大规模关注。
这种情况在2007年发生了变化。当年,太平洋岛国密克罗尼西亚的雅浦岛暴发了首次大规模寨卡疫情,全岛5000多居民中约73%被感染。
2013年至2014年,法属波利尼西亚再次暴发,约3.2万人感染。但真正让世界注意到寨卡病毒的是2015年的巴西——当年,巴西新生儿小头畸形的数量突然激增,医生们追查了数月,才发现“幕后黑手”是寨卡病毒。
寨卡病毒的一个关键特征是:大约80%的感染者完全没有症状。剩下20%的人,症状也通常轻微——低烧、出疹子、关节痛,几天就过去了。
这种“隐形”特性让它在人群中悄悄传播而不被发现,直到撞上孕妇,才暴露出真正的破坏力。
寨卡病毒主要通过伊蚊叮咬传播。与传播疟疾的按蚊不同,伊蚊在白天活动,上午和傍晚是叮咬高峰。除了蚊媒传播,寨卡病毒还可以通过性接触、母婴胎盘和输血传播。
一名男性感染后,病毒可在精液中存留数周甚至数月,在此期间可能通过性行为传染给伴侣。
截至2026年5月,世界卫生组织确认全球已有97个国家和地区报告过蚊媒传播寨卡病毒的证据。
发热、皮疹和红眼睛
寨卡病毒病的潜伏期为3至14天。也就是说,被携带病毒的伊蚊叮咬后,最迟两周内可能出现症状。大约五分之一的人会发病,典型表现可以概括为“三件套”:发热、皮疹和结膜炎。

第三个特征是结膜炎,也就是“红眼睛”——眼白部分发红,但没有脓性分泌物。
寨卡与登革热区分的关键线索:登革热通常高烧到40度以上,一般不伴有结膜炎。
其他常见症状还包括头痛、关节痛和肌肉痛。整个病程通常持续2到7天,然后自行恢复。
寨卡病毒病本身没有特效药,也没有获批的疫苗,治疗以缓解症状为主——充分休息、补充水分、用对乙酰氨基酚退热止痛。
需要特别注意的是,在排除登革热之前,不要使用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药,因为登革热可能导致出血倾向,这类药物会增加出血风险。
当寨卡遇上怀孕
寨卡病毒对大多数人来说只是几天的不适,但对孕妇腹中的胎儿,它可能造成不可逆的损害。
2015年8月,巴西卫生部注意到一个异常现象:东北部各州新生儿小头畸形的发病率从平时的每万例活产0.5例飙升至数倍甚至数十倍。
小头畸形是一种先天性神经系统发育异常,婴儿头围明显小于同龄正常值,常伴有智力障碍、运动障碍和癫痫。经过数月的流行病学调查,巴西和国际研究团队确认:寨卡病毒感染孕妇后可通过胎盘传给胎儿,干扰胎儿大脑发育,导致先天性寨卡综合征。
先天性寨卡综合征不仅仅是小头畸形。它还包括脑部钙化、眼部异常(包括视神经损伤和视网膜病变)、听力损失、关节挛缩(四肢僵硬无法伸展)以及喂养困难等一系列表现。有些婴儿出生时头围正常,但在发育过程中逐渐出现异常。
根据世界卫生组织的评估,孕期感染寨卡病毒的妇女所生婴儿中,约5%到15%有寨卡相关并发症的实验室或临床证据。需要注意的是,即使孕妇本人完全没有症状,病毒仍可能影响胎儿发育。
成人感染寨卡病毒后,在极少数情况下可能引发吉兰-巴雷综合征。这是一种免疫系统攻击周围神经的疾病,表现为进行性肌肉无力,严重时可导致呼吸肌瘫痪。
2013年法属波利尼西亚暴发期间,吉兰-巴雷综合征的发病率上升了约20倍。不过总体来看,这一并发症十分罕见。
防蚊、避孕、看医生
寨卡病毒至今没有获批的疫苗,也没有特效抗病毒药物。目前有16种候选疫苗处于不同阶段的临床试验中,但距离上市还有数年时间。在疫苗问世之前,预防几乎完全依赖于个人防护。

驱蚊剂、长袖浅色衣物和蚊帐是目前最有效的个人防护手段
防蚊是第一道防线
伊蚊在白天活动,所以防晒霜不能代替驱蚊——出门前先涂防晒霜,再涂驱蚊剂。有效的驱蚊成分包括避蚊胺(DEET,浓度20%-50%)、派卡瑞丁(Picaridin)和柠檬桉叶油(OLE)。
穿长袖衣裤、选择浅色面料(伊蚊偏爱深色)、在室内使用纱窗和蚊帐,都是简单有效的物理屏障。伊蚊在小型积水中繁殖,清除花盆托盘、废弃容器、轮胎中的积水可以减少蚊虫滋生。
性传播预防同样重要
男性从流行地区返回后,应在3个月内采取安全性行为措施;女性的建议期限为2个月。如果伴侣怀孕,男性从流行地区返回后应在整个孕期使用安全套。
孕妇及备孕女性是最高风险人群
CDC对巴厘岛的二级旅行警报意味着:孕妇应考虑推迟前往该地区的行程。如果必须前往,全程严格防蚊是底线。从流行地区返回后出现发热、皮疹或红眼睛,应尽快就医,并主动告知医生近期的旅行史。
记住三件事
· 第一,从东南亚、南美或非洲旅行回来后两周内出现发热、起皮疹和红眼睛,想到寨卡,去看医生并说明旅行史
· 第二,孕妇及备孕者避免前往寨卡流行地区——巴厘岛、泰国、巴西等地目前都在名单上
· 第三,没有疫苗,防蚊是唯一的盾牌
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本文内容仅供健康科普参考,不构成诊疗建议。如有不适,请及时就医。

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