CHTV：《科普了，病理》│放疗还能"里应外合"？宫颈癌内照射技术大解析

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《科普了，病理》│放疗还能"里应外合"？宫颈癌内照射技术大解析

来源：CHTV百姓健康2026-03-29 19:36:55

宫颈癌放疗，很多患者只知道“烤电”，其实放疗有“外照”和“内照”之分，甚至能实现“里应外合”精准杀癌。

嘉宾介绍

游燕

北京协和医院病理科副主任医师

彭澎

北京协和医院妇科肿瘤中心副主任副主任医师

晏俊芳

北京协和医院放疗科副主任医师

▌宫颈癌放疗分两类

1. 术后辅助放疗：针对早期（一二期）宫颈癌患者，术后病理检查发现高危因素时，用于补充治疗，降低复发风险；

2. 根治性放疗：对技术要求极高，用于根除肿瘤，需外照射与内照射配合，实现“里应外合”的治疗效果。

▌术后辅助放疗：外照射为主

术后辅助放疗主要采用外放疗技术，也是大家常说的“烤电”，具体特点如下：

适用人群：早期宫颈癌术后，病理提示存在高危因素的患者，比如术后发现淋巴结转移、存在较多脉管瘤栓。

技术方式：从腹部外面，通过机器转圈照射腹部内部的病灶区域。

治疗疗程：大部分患者需持续5周，每周一至周五每天照射1次，每次仅需几分钟，流程便捷。

名词解释：脉管瘤栓

肿瘤细胞侵入血管或淋巴管后，形成瘤栓并阻塞管腔的现象，常见于恶性肿瘤进展期。其本质是肿瘤侵袭性生长和转移的重要表现，可能引发局部缺血、水肿或远处器官转移。

▌根治性放疗：外照+内照配合，内照射是关键补量

根治性放疗需要外照射与内照射（又称后装治疗）协同进行，其中内照射是实现“根治”的关键补量手段，详细解析如下：

1. 技术原理：内照射是将放射源通过特殊管道，直接送到宫颈肿瘤部位，从肿瘤内部进行照射，精准补充照射剂量，针对性更强。

2. 操作特点：类似妇科小手术，操作相对麻烦，核心是将放射源精准放置到病灶处，确保照射剂量均匀覆盖肿瘤。

3. 治疗疗程：与外照射的“多次小剂量”不同，内照射采用“单次大剂量”模式，大部分患者做4-5次即可完成；每周做2次，总共2-3周就能完成补量治疗。

4. 核心作用：外照射完成基础照射后，通过内照射补充局部剂量，确保彻底根除肿瘤，提高根治成功率。