老寒腿的真相：

别把疼痛的因果搞反了

一到降温天，不少中老年人的膝关节就开始酸痛难忍，大家总说这是“老寒腿冻出来了”，赶紧添衣保暖、戴上护膝。其实关于老寒腿，许多人一直都搞错了因果关系。河北省沧州中西医结合医院院长李晓明表示，“大部分的老寒腿，都是先出现了关节磨损、患上骨性关节炎，才会让关节对温度特别敏感，一旦温度降低，炎症就会加重、肿胀也会加剧，进而引发疼痛。”

简单来说，寒冷并不是老寒腿的病因，只是疼痛的“催化剂”。老寒腿的本质，大多是膝关节软骨发生了退行性病变，年龄增长、长期劳累、关节轻微损伤、肥胖等，都是导致软骨磨损的常见原因。软骨本是膝关节的 “缓冲垫”，磨损后关节面失去保护，直接摩擦就会产生无菌性炎症，而低温会让膝关节周围的血管收缩，血液循环变差，让炎症带来的疼痛被无限放大。

当然，保暖并非毫无作用，做好膝关节保暖能促进局部血液循环，暂时缓解疼痛，但这只是 “治标” 的办法。如果想要从根本上改善老寒腿的不适，发现膝关节遇冷疼痛时，要及时检查软骨磨损情况，在医生指导下通过减少关节负重、锻炼股四头肌增强关节支撑力、理疗或规范用药等方式，缓解炎症、保护剩余软骨。

青少年护膝要趁早：

下肢力线筛查，和脊柱筛查同等重要

青少年正处于骨骼与关节发育的黄金阶段，膝关节的健康发育，将为终身的关节功能与健康打下坚实的基础。这一阶段的关节养护，远比我们想象的更重要。生活中不少孩子会出现膝关节隐痛、酸胀的情况，多与运动不当、日常姿势不良、下肢力线异常等因素相关，而这些问题早期往往症状轻微，很容易被家长和孩子忽视，久而久之便会让膝关节埋下远期的健康隐患。

如今，健康中国行动愈发关注青少年骨骼健康，脊柱侧弯筛查已经成为中小学体检的常规项目，守护着孩子的脊柱发育。但在骨骼健康筛查中，膝关节下肢力线筛查的重要性，其实和脊柱筛查不相上下。

儿童和青少年阶段，也是矫正下肢力线的最佳阶段。李晓明院长指出，“儿童的时候发现力线异常，我们有很多办法通过外在支具，或者微创的治疗、手术来矫正，一个正常的力线，会让孩子成年之后出现骨性关节炎的几率大大降低。”

所谓下肢力线，就是从髋关节到膝关节再到踝关节的力学轴线，正常情况下这条轴线呈一条直线，膝关节受力均匀。而如果出现膝内翻（O型腿）、膝外翻（X型腿）等力线异常问题，会让膝关节的压力集中在某一个部位，长期下来会导致软骨局部过度磨损，即便孩子小时候没有明显的不适，成年后也会比常人更早患上膝关节骨性关节炎，甚至影响正常的行走和活动。

好在青少年的骨骼可塑性极强，这个阶段发现力线异常，矫正方式简单且创伤小：轻度异常可通过佩戴专业支具、调整走路姿势和日常习惯来矫正，重度异常也能通过微创手术进行干预，且矫正效果持久，能为孩子的膝关节健康守住终身根基。日常家长也可以留意孩子的走路姿势、双腿并拢时的膝关节间隙，若发现明显的O型腿、X型腿，及时带孩子到骨科检查。

结语

膝关节的健康养护，从来都不是某一个年龄段的事，而是贯穿一生的功课。对中老年人来说，正确认识老寒腿的原因，避免治标不治本，才能真正延长关节使用寿命；对青少年而言，重视下肢力线筛查，早发现、早矫正，能减少成年后的关节隐患。用科学的认知护膝，早发现、早干预，让膝关节一直为我们的生活稳稳撑腰。

专家介绍

河北省沧州中西医结合医院院长 李晓明

医学博士，主任医师，中华医学会骨科分会会员，河北省骨科外固定学会委员，河北省中医药学会第三届老年病专业委员会会员

视频链接 | 膝关节那些事儿 | 老寒腿不是冻出来的，青少年的关节健康筛查同样重要！