宫颈癌病理诊断不只是看细胞形态，还要深入蛋白、分子层面，才能精准分型、指导治疗。

嘉宾介绍

游 燕

北京协和医院病理科副主任医师

彭 澎

北京协和医院妇科肿瘤中心副主任 副主任医师

晏俊芳

北京协和医院放疗科 副主任医师

▌宫颈癌病理检查分三大层面，层层深入

基础层面：细胞学 + 组织学依靠显微镜观察细胞、组织形态学特征，是病理诊断的基础。

蛋白层面：免疫组化染色辅助形态学分类诊断，进一步明确病变特征。

分子层面：深层检测不仅辅助分类，更能分析病因、分子机制，还可评估预后、筛选用药方案。

▌宫颈癌病理分型：按 HPV 相关性分两大类

目前宫颈癌病理强调病因学分类，是否与 HPV 感染相关，直接影响预后和治疗总体分为两类：

1.HPV 相关型占绝大多数，预后和治疗方案相对明确。

2.非 HPV 相关型占比少，但预后更差，需格外重视。

▌组织学最常见两大类型：鳞癌、腺癌

名词解释：鳞癌和腺癌

两种常见恶性肿瘤类型，起源细胞、好发部位不同，病理特征、治疗及预后也存在差异。鳞癌起源于鳞状上皮细胞，腺癌来源于腺上皮细胞。

具体分型与 HPV 关联

• 90% 以上与HPV 感染相关；
• 高级别上皮内病变（癌前病变）目前均认为与 HPV 相关，暂未发现 HPV 不相关的宫颈鳞状上皮癌前病变；
• 少数非 HPV 相关鳞癌，预后更差。

2.腺癌与 HPV 不相关的类型，同样占比少但预后更差。

#科普了病理 #宫颈癌 #病理诊断

视频链接 | 《科普了，病理》│查宫颈癌病理有几步？蛋白、分子层面都得扒