北京协和医院妇产科的诊室里，谭先杰教授见过太多让他扼腕的场景。

比如，一位60多岁的母亲，被儿女带来时已是癌症晚期。儿女们懊悔地告诉他，十几年了，从没带妈妈做过一次体检。他们以为，父母辛苦了一辈子，终于可以安享晚年，却不知道疾病早已悄然扎根。类似的场景反复上演，每一次都让谭先杰教授感到沉重——这些悲剧，原本可以避免。

在中国女性健康领域，“延迟就医”是一个长期被忽视却普遍存在的问题。从宫颈癌到乳腺癌，大量患者确诊时已错失最佳治疗时机。数据显示，中国妇瘤患者的就医延迟率高达40%以上。为什么明明身体发出信号，女性却选择一拖再拖？作为深耕妇产科数十年的专家，谭先杰教授给出的答案，跨越了经济、心理、认知多个层面。

谁在“拖延”？

为何“拖延”？

在谭先杰教授看来，女性延迟就医的背后，是三股相互交织的力量。它们像三道渐深渐窄的门，将太多本可早发现、早治疗的患者，挡在了健康的大门之外。

第一道门，是信息与资源的匮乏。在一些偏远地区和经济条件有限的家庭，女性面临的不是“不去看”，而是“不知道要看”。不知道身体的异常信号意味着什么，不知道有哪些检查可以发现早期病变，不知道很多癌症在早期是可以治愈的。“这就需要我们的健康科普工作者通过广泛的、深入基层的各种途径的健康教育，让大家了解疾病。”谭先杰教授指出，医学在很大程度上是经验科学，健康也是如此，知己知彼才能百战不殆。

第二道门，是“忙”与“侥幸”——这道门甚至困住了很多高知女性。知识从来不等同于行动。谭先杰教授在临床中观察到一类典型人群：她们受过良好教育，了解基本的健康知识，但心存侥幸，直到为时已晚。这是一种悖论：她们有能力获取信息，却没有动力将信息转化为行动；她们相信疾病不会发生在自己身上，直到现实给出否定的答案。在“知识的傲慢”与“健康的侥幸”之间，太多人选择了后者，付出的代价却远超她们的想象。

第三道门，也是最深、最隐蔽的一道——绝经即安全。很多女性理所当然地认为：怀孕、生完孩子、绝经之后，妇科疾病就与自己无关了。她们把绝经当作“上岸”——终于可以松一口气，终于不必再关注那些让人紧张的身体信号。但谭先杰教授指出，这是一个致命的误解。“女性的绝经只是代表女性不能生小孩，月经不能来，并不能代表你被疾病豁免。相反，很多疾病包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌，包括乳腺癌等等，这些疾病的发生率是增加的。”绝经不是健康上岸的终点，而是健康可能受到威胁的起点。

更令人惋惜的是，这种认知不仅存在于老年女性自身，也潜移默化地影响着她们的子女。很多子女成年后，以为父母的负担终于放下，却恰恰忽略了这十年是需要反向关怀的十年——提醒父母、督促父母、陪伴父母去做一次体检，往往比事后的倾尽全力更有价值。

让知识抵达：

从“知道”到“做到”

面对三重困境交织的沉疴，谭先杰教授给出的答案并非高深的技术突破，而是一项看似基础却最难做好的工作——健康科普。

他将疾病的防治划分为四个环节：公众教育、预防、筛查、诊治。科普是第一道关口，也是最基础的一环。一个人若根本不知道某种疾病的存在，不知道它的早期信号，不知道它可以预防，就永远不会有主动求医的行动。

但科普如果只是冷冰冰的知识罗列，同样难以奏效。谭先杰教授在一次面向年轻人的健康讲座后，发现仍有不少听众抱着“与我无关”的心态，认为疾病是遥远的事情。这让他意识到，科普不能高高在上地说教，而要在人们健康时就埋下防范的意识。他撰写的《10天让你避开宫颈癌》一书，特意采用年轻人熟悉的话语体系传递专业知识——只有听得进去，才能记得住，才能做得到。

那么，女性体检时，有哪些项目不可忽略？谭先杰教授指出：50岁以上的女性，宫颈癌筛查至少应每两年做一次，持续到65岁，乳腺检查也不可省略。此外，还应抽血查肿瘤标记物，关注妇科肿瘤相关指标、盆腔超声检查子宫、卵巢，以及乳腺影像学检查，排查结节与包块。这些项目，是守住健康防线的“标配”。

行动：

跨越山海的“健康接力”

理念需要落地，科普需要抵达。在谭先杰教授看来，完整的健康传播，必须走到那些最容易被遗忘的角落。

人工智能可以精准推送视频，大数据能够描绘用户画像，但谭先杰教授却指出：人工智能再智能，也有触达不到的角落；大数据算法再先进，也收集不到所有的真实数据。网络传播没有温度，手指一划就擦肩而过；而面对面的交流，是带着体温的，是能让人静下心来听的。从北京飞到拉萨，再从拉萨辗转阿里，跨越山海本身就是一种无声的宣言——我们来了，我们面对面地交流。

如何让有限的力量产生最大的扩散效应？谭先杰教授在实践中摸索出一套方法：抓住三类关键人群：女性教师、女性干部、基层医务工作者。这三类人拥有双语能力，既通汉语又懂民族语言，能将专业知识听懂、转化、再传播。每次讲座结束，他都会特意叮嘱：把今天的关键知识点，转化成你们的民族语言，告诉身边的姐妹、同宿舍的女同学、社区里的伙伴。专家是发令枪，关键人群是接力手，知识才能真正跑进千家万户。

这套模式已经在贵州和西藏落地生根。在贵州，“协和+贵医”蓝丝带项目覆盖了九个地州市，组建起80人的专家团队，制作了标准化的科普课件，并将触角延伸到榕江、从江这样的基层县域。在西藏，谭先杰教授九次进藏，足迹遍布全部七个地市，包括海拔超过4200米的阿里和4500米的那曲。这些活动不仅是在助力国家“加速消除宫颈癌”的战略，更是从北京带去的一份有温度的首都关怀。

结语

让知识带着温度抵达，让遗憾不再发生——这是一位医者对“健康公平”最朴素的诠释。在谭先杰教授看来，人工智能再智能，也有触达不到的角落；大数据再先进，也收集不到所有的真实数据。健康中国的图景，不仅要在电脑前描绘出来，更是靠一步一步走进基层、走进那些被遗忘的角落，亲手搭建起来的。当科普从云端落到地面，当专家从诊室走到边疆，当知识从汉语转化为民族语言，这场跨越山海的健康接力，便不只是疾病的预防，更是对每一个生命平等的抵达。而这，正是“健康中国”最坚实的根基。

来源：陆士新医学基金会

视频链接：一位妇产科医生的“健康接力”——专访北京协和医院谭先杰教授