logo

您当前的位置>首页 > 健康中国公益行动 >新闻详情

医保用药大家谈│醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,不同规格什么情况下医保能报销?

来源:CHTV百姓健康2025-12-29 10:37:05

医保药品的报销范围,直接关系到咱们看病吃药的花费。尤其是针对肿瘤、慢性病的常用药,搞懂不同规格的报销条件,能少走不少弯路。


本期《医保用药大家谈》,邀请北京医院药学部主任药师胡欣主任,为大家详细解读医保目录内谈判药品——醋酸戈舍瑞林缓释植入剂的相关问题,速来关注!


胡  欣

北京医院药学部首席专家 主任药师

第十届国家药典委员会委员

中国药师协会副会长

北京药学会副理事长




一、先搞懂:医保报销的核心前提

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂是医保协议期内的谈判药品,它的医保支付范围标注为“空”。这意味着医保报销范围和药品说明书上的适应症是一致的,不用纠结复杂的报销限制,只要用药符合说明书要求,就能按规定报销。



二、两种规格,报销范围这样分

(一)3.6mg/支规格
符合以下适应症就能报销:
① 适用于激素治疗的前列腺癌;
② 适用于激素治疗的绝经前期、围绝经期妇女乳腺癌;
子宫内膜异位症(能缓解疼痛并减少子宫内膜损伤的大小和数目)。


(二)10.8mg/支规格
报销适应症只有两种:
① 适用于激素治疗的前列腺癌;
② 适用于激素治疗的绝经前期、围绝经期妇女乳腺癌。


注意:这个规格不用于子宫内膜异位症,选择此规格治疗该病无法享受医保报销。


三、注意事项

  • 给药频次有差异:3.6mg/支每4周用1次,10.8mg/支是长效剂型,每12周用1次,务必遵医嘱用药,不可自行调整给药周期。


  • 疗程有上限:用3.6mg/支治疗子宫内膜异位症时,最长疗程不能超过6个月。


  • 规格要选对:根据自己的病症选对应的规格,选错了可能影响治疗效果,还没法报销。