想象一下——当八旬老人因病卧床，身边只有同样白发苍苍的老伴艰难照护；当中年人突遭意外失能，配偶在医院、家庭与职场间奔波至心力交瘁；当正值韶华的年轻人因病生活不能自理，本应安享晚年的父母日夜操劳……

这些真实场景背后，是我国4000万失能老人的照护困境。当60岁以上老年人口突破3.1亿，家庭“421”结构成为常态，传统“养儿防老”的照护模式已难以承载现实压力，“一人失能、全家失衡”成为亟待破解的社会痛点。

作为我国新时代下应对人口老龄化的重大制度安排，长期护理保险（以下简称“长护险”）以“第六险”的定位，成为国家独立的社会保险新险种。这项制度通过政府主导的责任共担机制，将家庭照护责任扩大为社会化互助共济，依托多方资源协同供给照护服务，为千万失能家庭筑起托举生命尊严的保障防线。

什么是长期护理保险？“让失能人员生活有质量，为失能家庭减负解忧愁。”国家医疗保障研究院执行院长应亚珍的这句阐释，明确了长护险作为我国独立设计的“第六险”的核心价值。

这一价值定位，与近日党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》中“推行长期护理保险”的政策方向高度契合。当老龄化社会对失能照护的需求与传统家庭照护能力弱化的矛盾日益凸显，长期护理保险以“社会保险”的制度形态，将“老吾老以及人之老”的文化伦理转化为可操作的社会互助机制。

当前，长护险正通过“政府主导+多元筹资”破解照护难题：筹资融合单位、个人、政府、社会等多元渠道，实质是建立共同分担风险的机制。截至2024年底，全国49个试点城市已覆盖1.9亿参保人，基金支出超850亿元，定点服务机构超过8800家，形成居家护理、社区护理、机构护理的多元服务体系。成都医保局处长刘小毛指出，该制度不仅使失能人员护理服务质量显著提升，更通过专业干预有效延缓失能进程，与养老、医疗共同构成老年社会保障的三大支柱。

这种制度创新的深层逻辑，是将中华传统文化中的“守望相助”理念融入现代社会保障体系。长护险既非单纯的经济补偿，也非简单的服务供给，而是通过“多元筹资—失能评估—服务保障”的协同运作机制，实现“文化价值制度化、制度效能社会化”的双重目标，为全球老龄化治理提供了中国方案。

从罗映苹老人爽朗的声音中，我们切实感受到长护险给失能老人的家庭带来的温暖与希望。

提到独自居家照护失能老伴的日子，罗奶奶也透露着无奈。老伴卧病在床之后，失去基本自理能力，加重了日常负担，原本温和的性格也发生改变，时常情绪不安，频繁提出需求，如喝水、上厕所等。年近80高龄的罗奶奶身体瘦弱，年轻时的操劳让她患有腰病，还为此接受过手术治疗。因此照顾老伴时，也让她常感力不从心。罗奶奶曾经的遭遇，映射出无数失能家庭的真实困境与无助。

通过长护险失能评估确认为重度失能之后，老伴得到专业的日常照料，时常的外界接触也让老伴的情绪得到缓解，罗奶奶的压力减轻了很多：“护理员来一次，我就能轻松好几天。他们态度这么好，我心里很感动。我永远记得你们，永远记得国家政策”。这种制度化托举的背后，正是长护险“解家庭之急、托生命尊严”的生动缩影——通过政府主导与社会互助的协同机制，长护险已为全国超300万失能人员构建起基本照护保障网。

罗奶奶说，现在她的心情喜忧参半。忧的是人至暮年，疾病不期而至；喜的是困难之际，能及时享受到长护险这项国家新制度的利好。从政策实效看，长护险构建了“筹资-评估-服务”的闭环体系，经《长期护理失能等级评估标准》认定的重度失能人员，可享受基本生活照料和与之相关的医疗护理等服务。这种“保基本生活照料+保医疗护理”的模式，构建起失能群体的复合型保障体系。

“每天能看到老人们的微笑，我就能坚持下来！”从“被照护者家属”转变为“职业照护者”，李金凤女士已经成为很多失能老人的“小棉袄”。很多人说，她像女儿一样无微不至，陪伴他们“一天天好起来”。

李金凤本有一份不错的工作，她的职业轨迹转变源于两次“触动”。父亲离世的遗憾让她心痛于往昔忙于工作、疏于陪伴；而当长期患病的母亲成为长护险的受益者时，专业护理员无微不至的关怀又深深打动了她。怀着弥补遗憾和传递温暖的愿望，她毅然投身职业照护行列，学习专业照护技能，考取专业护理员资格证书。

如今，李女士心中充满了爱和力量，这份来自付出的充实感，支撑着李金凤全心全意照料每一位需要帮助的失能人士。从对长护险的感激，到投身护理事业、为其他失能家庭带去温暖，李女士的故事让我们见证制度赋能个人价值的蜕变。这也正是长护险推动照护服务专业化、职业化的缩影。

2024年2月，“长期照护师”被正式纳入《中华人民共和国职业分类大典》，标志着这一职业走向专业化、规范化。

近年来，长护险通过“定点机构管理+职业培训”双轮驱动，促进照护行业高质量发展：一方面，医保部门对8000多家定点服务机构实行协议管理，规范服务标准；另一方面，医保部门联合人社部门发布《健康照护师（长期照护师）国家职业标准（2024年版）》，推动专业化照护队伍培养。

这种“制度赋能职业、职业反哺民生”的循环，不仅为失能家庭输送专业照护力量，也有力的促进了职业发展，进一步提升社会认同。当越来越多的从业者加入，长护险正以社会化服务体系，实现“让失能者有尊严、让照护者有价值”的民生目标。

从《礼记》“老有所养”的千年理想，到长护险以国家制度形式落地生根，其核心价值已从传统的养老保障，拓展为让每一位失能者保有尊严、让每一位照护者获得支撑的社会承诺。

作为我国积极应对“银发浪潮”的重要制度安排，长护险如同一双伸向千万家庭的温暖臂膀，致力于化解“一人失能，全家失衡”的现实压力。通过提供专业照护服务有效减轻家庭照护负担，确保需要照护的失能群体在制度的托举下享有尊重与关怀。

来源：国家医保局