胡  欣

北京医院药学部首席专家 主任药师

第十届国家药典委员会委员

中国药师协会副会长

北京药学会副理事长

先搞懂：依西美坦是什么药？

作为医保药品目录内常规部分的药品，依西美坦的临床应用有明确的适应症范围：

1.  用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共5年的辅助内分泌治疗。

2.  用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌。

划重点：两种情况可享医保报销，核心前提要记牢

很多人关注依西美坦的医保支付范围，实际上其医保支付范围标注为“空”，这意味着医保报销范围与药品说明书适应症完全一致。

情况一：绝经后的雌激素受体阳性的早期浸润性乳腺癌患者，先经他莫昔芬治疗2-3年且疾病无进展，后使用依西美坦继续治疗，他莫昔芬加依西美坦总疗程需满5年。

情况二：经他莫昔芬治疗后疾病有进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

均需满足先接受他莫昔芬的治疗这一前提，否则不予报销。

核心要点梳理：

✅ 药品属性：医保目录内常规药品，报销范围与说明书适应症一致；

✅ 核心前提：使用依西美坦前需先接受他莫昔芬治疗；

✅ 报销场景：早期患者（他莫昔芬治疗2-3年无进展后序贯使用，总疗程5年）、晚期患者（他莫昔芬治疗后疾病进展）；

✅ 适用人群：仅限为绝经后、雌激素受体阳性的乳腺癌患者。

视频链接：医保用药大家谈│依西美坦治疗乳腺癌，医保报销条件全解析！