家庭用药必看！6个原则避开5类常用药不当使用带来的风险
来源：CHTV百姓健康2025-12-09 12:32:12
感冒发烧了自行吃头孢、布洛芬，失眠就塞一颗安眠药入睡……这些用药习惯，或许正在慢慢削弱你的免疫力。
每年我国有超过250万患者因药物不良反应住院，其中有相当一部分免疫损伤与长期不当用药密切相关。抗生素、安眠药、激素类药物等 5 类常用药，看似能快速缓解不适，实则可能破坏肠道菌群、诱发耐药性、抑制免疫功能。
科学用药从来不是“按量服用”那么简单，下文这些安全用药要点你也应该知道！
比如阿莫西林、头孢、左氧氟沙星、阿奇霉素等，是我们对付细菌感染（如肺炎、尿路感染）时最常用的药物。但它不是万能杀手，尤其不是可以长期使用的利器，否则可能导致这些问题：
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破坏肠道菌群：肠道里有大量有益菌，它们帮助消化、维持免疫功能稳定、合成维生素。但抗生素如“无差别攻击”，长期用就像除草剂，把有益菌也一并杀死。
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耐药风险：持续使用会让细菌产生耐药性，出现“超级细菌”。根据一些监测数据，耐药菌（如艰难梭菌）可能趁机繁殖，引起严重感染。
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免疫下降：肠道菌群失衡后，人体的免疫壁垒被破坏，抵抗病原体的能力减弱。
使用抗生素类药物一般不宜超过7天，除非医生有特别指示。在用药时一定要谨遵医嘱，不要自行加量或延长疗程。
这类药物包括地西泮 (Diazepam)、艾司唑仑 (Eszopiclone)、佐匹克隆 (Zopiclone) 等，常用于缓解焦虑、失眠。滥用这类药物容易导致：
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耐药性和依赖性：长期使用，大脑会逐渐适应，一旦停药就容易出现戒断症状，如心慌、烦躁、手抖。
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认知损伤：长期吃会影响记忆力、注意力，让人反应慢、记不住事情。
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免疫抑制：这些药物抑制中枢神经系统，而神经系统和免疫系统是相互影响的。神经活动被压抑后，免疫细胞活性也可能下降，长期下来，身体抵抗力变弱。
一般不建议连续使用超过4周。如果必须长期用，应在医生指导下逐渐减少剂量，而不是突然停药。
常见的有泼尼松、地塞米松、氢化可的松、甲泼尼龙等。这类药物作用很强：可以快速抗炎、抑制免疫反应，因此在某些疾病（如哮喘、红斑狼疮、过敏性疾病）中非常有用。但长期吃问题不少：
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“停药综合征”：如果长期用激素，身体会减少自身激素的分泌，一旦突然停药，可能出现疲乏、低血压、血糖异常等严重情况。
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免疫抑制：这类药本质上抑制免疫反应，因此长期用的人更容易感染，甚至小病变严重。
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代谢副作用：容易出现“满月脸”、 肚子变大、四肢变细、皮肤变薄、长痤疮等；还可能导致骨质疏松、血糖升高 (类固醇性糖尿病) 等。
激素类药物若要长期使用，必须非常规范，最好定期由医生评估和监测，不能自行停药。
这类药包括布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等，是常用来止痛、退烧、抗炎的药物。虽然见效快，但长期使用可能带来如下风险：
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胃肠道损伤：这类药通过抑制前列腺素发挥作用，而前列腺素可以保护胃黏膜。长期用药后，胃黏膜保护减少，很容易出现胃炎、溃疡，严重时还可能出血。
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肾功能影响：肾脏是这些药的重要代谢器官，长期用可能导致肾血流下降，损害肾功能。
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出血风险：像阿司匹林，还会影响血小板功能，长期用可能导致出血 (例如牙龈出血、消化道出血)；严重者可能有脑出血的风险。
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心血管问题：某些 NSAIDs 长期用还可能加重高血压、血粘稠度等风险，潜在引发心脑血管事件。
如果用这类药超过两周，要特别小心。胃肠不适、出血倾向或肾功能不好的人，应慎用，并且最好在医生建议下复查。
他汀 (statins) 是非常常用的降胆固醇药，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，对预防心血管疾病非常重要。不过，长期服用也有潜在问题：
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肝脏负担：他汀在肝脏代谢，长期用可能引起肝功能异常。
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肌肉问题：部分患者会出现肌肉酸痛、无力，严重者可能发生横纹肌溶解，这会释放有害物质损伤肾脏。
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血糖影响：有研究发现，他汀有可能使血糖升高，甚至在部分人群中诱发糖尿病。
他汀是否长期服用，应由医生来判断。如果医生认为你长期服用确实有帮助，那就要定期检查肝功能、血糖和肌肉相关指标 (比如肌酸激酶) 来评估副作用。
为了避免药物对免疫力和健康造成长期伤害，家庭用药时可以遵循六原则：
不自行改变剂量：不要因为觉得药效慢就自己加量，也不要随意减少剂量。
不盲目联合用药：多个药一起吃前，最好问医生或药师。
不长期使用非处方药：像布洛芬、感冒药等非处方药，不要长期靠它们来缓解症状。
定期复查：长期用药 (尤其是他汀、激素等) 要定期回医院做相关检查。
不储存过期药：过期药物成分可能变质，还可能产生有害物质。
不跟风用药：别因为听别人说好用就买，药物要讲个体化，每个人情况不一样，用药要听医生。
即使是常用药，也不能掉以轻心。安全用药，就是对自己的健康最负责的事。
参考来源：
[1]Sriuttha P, Sirichanchuen B, Permsuwan U. Hepatotoxicity of Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Int J Hepatol. 2018 Jan 15;2018:5253623. doi: 10.1155/2018/5253623.
[2] 人民日报：《抗生素≠消炎药！用错很伤身！看完赶紧提醒家人→》https://www.toutiao.com/article/7575470297194529315/?upstream_biz=doubao&source=m_redirect
[3]人卫健康：《注意这几点，安全使用镇静催眠药》https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_22538944
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