时 间：2025年10月27日

地 点：国家卫生健康委2号楼新闻发布厅

主持人：胡强强 国家卫生健康委新闻发言人

嘉 宾：于 雪 北京医院（国家老年医学中心）主任医师

李 庭 首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师

缪中荣 首都医科大学附属北京天坛医院主任医师

孙林娟 中国中医科学院西苑医院主任医师

吴家兵 安徽省疾病预防控制中心主任医师

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

各位媒体朋友，大家下午好。欢迎参加国家卫生健康委“时令节气与健康”发布会。

霜降是秋季的最后一个节气，在此期间，气温骤降、昼夜温差显著增大，易引起关节不适，心率和血压波动以及呼吸道疾病，提示大家做好防寒保暖、适时增添衣物，心脑血管疾病患者应该加强血压监测。

今年的10月29日是第20个世界卒中日，今年的活动主题是“尽早识别，立刻就医！”，卒中发生，救治越早，大脑损伤越小，康复希望越大。在宣传活动期间，我们将重点向大家普及卒中知识，提升卒中预防与控制意识，了解卒中核心症状，做到及时就医。

今天的发布会，我们将聚焦霜降时节的养生保健、骨骼健康、老年常见病、脑卒中以及呼吸道传染病防治等，请各位嘉宾回答大家的提问。

出席今天发布会的嘉宾有：北京医院（国家老年医学中心）主任医师于雪女士；首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师李庭先生；首都医科大学附属北京天坛医院主任医师缪中荣先生；中国中医科学院西苑医院主任医师孙林娟女士；安徽省疾病预防控制中心主任医师吴家兵先生。

下面，进入今天的现场提问环节，提问前请先通报所在的新闻机构。请举手提问。

新华社记者：

民间常有“霜降补得好，冬天病不找”“喝醋能软化血管”的说法，请问这些说法对吗？脑血管病患者应该如何科学地“补”？中医有什么预防中风的养生小妙招？谢谢。

中国中医科学院西苑医院主任医师 孙林娟：

非常感谢您的提问。霜降进补是为了身体能够安然度过寒冬打下坚实的基础。我们中医认为，脾胃是后天之本，气血生化之源。任何有效的进补，都依赖于一个坚实的脾胃来吸收运化，要养护好脾胃，让它能够顺利的将我们的食物精华转化为营养我们全身的气血。过于滋腻的进补损害我们的脾胃，加剧我们的血压波动，引发缺血性脑血管病的风险。对于有心脑血管病的老年人，我们建议给一些比较温和的食物，比如鸡肉、鸭肉、深海鱼肉，搭配一些黑木耳、香菇、菌菇类食材，这些食材富含膳食纤维和多种活性物质，不仅能补益气血，同时还具有活血、化痰、降脂的药理作用。

“喝醋能软化血管”这是一个误区。进入到消化系统后，最终会代谢为水和二氧化碳，不能以原形进入到我们的血液系统，更不能直接软化和溶解动脉粥样硬化斑块，并且长期大量的喝醋，会刺激我们的消化系统，引发和加重胃炎、胃溃疡，影响矿物质的代谢，比如说钙的吸收代谢，对骨质疏松的患者尤其不利。

刚才记者提到有什么小妙招，现在给大家推荐两个小妙招。

第一是指尖操。我们可以举起双手用力伸展我们的手指，保持2秒，然后快速的做紧握动作，保持2秒，如此反复的去操作，早晚各做50次，这样手指指间具有丰富的末梢神经和毛细血管，我们做这个简单的紧握动作的时候，可以促进我们的局部血液循环，刺激我们的神经末梢，从而激发脑部相应位点的血液循环和神经反射，这样可以预防我们缺血性脑血管病的发生。

另外一个是按揉“丰隆穴”，丰隆穴位于小腿的前外侧，距外踝尖上8寸，距胫骨前缘2横指的位置，我们可以用拇指和食指指腹在这个位置轻轻按压，按压的程度以感觉到局部酸麻胀的感觉为最适合，每次按压大概3-5分钟。按揉丰隆穴能有效的健脾和化痰，对我们血液当中多余的可能阻塞血管的“痰浊”病理产物，从而降低脑血管堵塞的风险。

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

谢谢孙主任，请继续提问。

央广网记者：

在很多人看来脑卒中是老年病，但是近两年我们常常看到年轻人发病的案例，请问为什么年轻人也会得脑卒中呢？

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师 缪中荣：

谢谢您的提问。确实是，近几年来，年轻人的卒中发生病例越来越多，这里面有四个方面的因素：

第一是很多年轻人忽略了体检，我们都知道脑卒中发病的基础是有一些基础疾病，比如糖尿病、高血压、高血脂，很多年轻人可能不做体检，不知道自己得了这样一个疾病，没有得到很好的控制。另外有一些年轻人知道自己有这样的疾病而不去控制，因为担心长期吃药有副作用，所以忽视了这样一个基础疾病的控制，最后造成了血管的硬化，导致了脑卒中的发生。这是第一个原因。

第二是一些生活方式，现在很多年轻人熬夜、不运动造成了肥胖，这些都可能会导致我们的动脉粥样硬化的发生，从而导致脑卒中的发生。

第三是心源性脑卒中。我们都知道大脑的血管是从心脏发出来的，如果我们的心脏有问题，尤其是有一些房颤或者是先天性的心脏疾病，如果我们的心脏产生了血栓，会顺流而上，造成脑血管堵塞，最后导致脑卒中的发生。

第四是有一些全身性的疾病，比如自身免疫性疾病、血液疾病或者有一些动脉炎，这些都会导致年轻人卒中的发病。另外，女性长期服用避孕药或者是长期吸烟的情况，会增加脑卒中的发生率。

在此我也想强调的是，大部分的脑卒中是可防可治的，如果我们尽早发现有脑卒中的危险因素，要早期做到控制，就有可能预防脑卒中的发生。怎么样早期发现我们有没有脑卒中的发生，时间就是大脑，我们有一个口诀，就是“120口诀”，“1”就是看你的面部是否对称，有没有口眼歪斜，这是能够发现脑卒中危险的一个信号。“2”就是看我们的肢体，就是我们的一侧肢体有没有无力和麻木。“0”就是看你的语言有没有语言表达的困难，或者是词不达意、或者是听不懂别人说话，这些都是脑卒中发生的前兆，如果有这些问题、这些先兆的话要立即拨打急救电话120，送到有治疗条件的卒中中心和专科医院进行救治。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

谢谢缪主任。请继续提问。

极目新闻记者：

人们在运动时受伤，会认为如果能活动就说明没有骨折，这种说法正确吗？扭伤后应该冰敷还是热敷？一旦受伤，该如何紧急处理？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师 李庭：

谢谢您的提问。的确是大家有一个误区，受伤了说我还能动，说明就没骨折，这种说法是不正确的。因为骨折在医学上有一个定义，就是骨的连续性和完整性的中断，完全中断和部分的都是骨折。对于稳定的和不完全的骨折，有可能在受伤当时并不是特别的剧烈疼痛，甚至能活动，甚至还能负重，但是如果这时候骨折没有适当的治疗，有可能会有移位，后期治疗就会很麻烦。

在门诊上就会经常看到这样的病人，老年病人摔了一跤当时不太疼甚至能走路，就没太当回事，老年人本身对疼痛就不是很敏感，但是等再过一两周疼得很厉害再来就诊的时候，我们拍片子发现，股骨颈骨折，就是大胯轴的骨折，还错位了，这个时候只能通过关节置换来治疗了。如果早期发现了，没有移位的、不完全的、稳定的骨折，很有可能通过微创打几颗钉子，很快就能下地走路。

所以，我们在受伤之后，如果说局部还是比较明显的疼痛，尤其是在局部上有一个很重要的指征叫“压痛点”，有一个很明确的压痛，这个时候还是建议尽快去医院就诊。咱们在某一个局部，虽然活动还可以，但很明确的压痛点可以压一压，试一试。

刚才问到关于扭伤，我们有一句话、有一个原则，就是不要热敷、不要揉。到底是热敷还是冷敷，运动损伤之后有一个“四步”的处理原则，第一是要立即停止活动，因为损伤了。第二是要冰敷，能够减少进一步的肿胀。第三是加压包扎，减少进一步的血肿和肿胀。第四是抬高患肢，这样能促进肿胀血液的回流。同时我们不能忘了尽快去就医。

刚才还说到如果受伤了怎么样去紧急的处理，一般来说要自己先评估一下，严重的损伤，头部、颈部、脊柱的外伤，出现神智、视觉甚至麻木无力的情况，这个时候就提示很严重，第一反应就是打电话求助，争取宝贵的救治时间，如果仅仅是局部的外伤，我们自己去评估一下是不是有畸形、有关节的异常、活动障碍，这个时候就提示是不是有骨折或者关节脱位。我们紧急的处理就是手边很顺手的东西，比如棍棒还有拐杖，用围巾简单地捆扎一下、制动，不要让它继续的错动，这个时候再及时就医。还有另外一个很常见的就是出血，这是外伤之后常见的，最有用的方法就是相对干净的衣物压迫出血的地方止血，然后尽快就医。谢谢。

澳门月刊记者：

秋冬之际，尤其是北方供暖前的这段时期，老年心脑血管疾病患者应当特别注意哪些健康问题？出现哪些异常信号提示应及时就医呢？谢谢。

北京医院（国家老年医学中心）主任医师 于雪：

谢谢你的提问。秋冬季节到来的时候气温会明显下降，这时候人体血管会收缩，会导致血压和心率的波动，主要是血压升高，这有可能在心脑血管患者中会诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等急症。在这里，我们也想提醒老年患者注意以下四点：

第一是要规律用药和动态调整。建议老年患者，尤其是有高血压的老年患者，每天早晚记录一次血压，或者是在自己有心慌、胸闷不适时及时记录血压和心率，如果发现血压明显升高等异常情况，建议马上就医。

第二要防寒保暖。我们建议老年患者在外出的时候根据气温来调节自己的穿衣，建议采用“洋葱式“分层穿衣法。另外要特别注意头部保暖，戴好围巾、帽子和手套，可以在一定程度上避免血压突然升高。另外，也建议多喝一些温水。

第三是饮食调护。秋冬季节，对于心脑血管病患者来讲，不建议特别进补，提倡保持日常的健康饮食习惯就好。多喝温水，限制盐分，减少脂肪的摄入。

第四是选择合适的时间段进行运动。虽然天气变冷了，但是我们也不是说放弃户外运动，我们建议老年患者在气温比较暖和的时间段进行轻量的体育活动，我们不太提倡进行晨跑或夜跑等高强运动。另外，运动前要做好热身，运动中循序渐进、逐步增加运动量，运动以后要及时把汗湿的衣服更换掉。

如果出现以下异常信号要及时就医：如老年患者出现了突发的、持续不缓解的胸闷胸痛、呼吸困难或者伴随大汗，或者出现一侧肢体活动不利、语言不清、视物模糊甚至有一些意识障碍，这种情况一定要及时就医。谢谢。

凤凰卫视记者：

我们了解到目前市面上有多种呼吸道传染病的疫苗，比如流感、肺炎球菌疫苗。请问对于民众来说，如何来进行科学的选择呢？另外，针对于不同年龄段的人群，有哪些接种建议吗？谢谢。

安徽省疾病预防控制中心主任医师 吴家兵：

谢谢您的提问。当前，可以预防呼吸道传染病的疫苗种类很多，包括流感疫苗、水痘疫苗、肺炎球菌疫苗。我们应当根据不同人群的健康状况、年龄特点以及暴露的风险，科学选择接种，做到“分类施策，愿种尽种”。

对于儿童和青少年，免疫系统尚未发育完全，是呼吸道疾病的高发人群。适龄对象除了要完成国家免疫规划疫苗，比如麻腮风疫苗，含百日咳成份疫苗、流脑疫苗这些疫苗的接种以外，建议6月龄以上的儿童和青少年每年都要接种流感疫苗，还建议儿童按照免疫程序完成肺炎球菌疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗、水痘疫苗等疫苗的接种。

对于成年人来说，特别是医务人员、教师、公共服务行业从业者以及一些有基础疾病的人，建议每年都要接种流感疫苗，并且根据健康状况接种肺炎球菌疫苗。一些慢性病患者，比如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病患者，感染呼吸道疾病病原体后容易发生重症，更要优先接种。

对于老年人群，由于免疫力下降，且大部分伴有基础性疾病，易感染流感和肺炎等呼吸道疾病，是感染后造成重症和死亡的高危群体，建议每年接种流感疫苗，同时也推荐接种肺炎球菌疫苗，以降低肺炎以及住院的风险。

总体来看，疫苗是预防呼吸道传染病最经济、最有效的措施。我们公众应该结合个人的健康状况和接种禁忌，及时接种相关的疫苗。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

谢谢吴主任。请继续提问。

人民网记者：

俗话说“伤筋动骨一百天”。请问，骨折后就是要在床上躺着不动这种说法对吗？另外，在骨折修养期间该如何补充营养？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师 李庭：

这是一个大家常问的事儿，“伤筋动骨一百天”是中国的一句老话，有一定道理，和我们现在科学的观察和研究成果有一些不谋而合之处。但是，如果就理解为骨折之后一定要一动不动，这肯定是不对的。首先，骨折治疗是为了获得更好的功能康复。除了骨折的愈合，还有关节的灵活程度和肌肉的力量，如果伤后长时间不动会造成关节的僵硬和肌肉的萎缩，肯定不会有好的功能了。

其次，骨折治疗基本的原则就是复位、固定和功能锻炼，其中复位和固定就是咱们说的“静”，是为了让骨折患者和骨折部位能够更好地去动起来，因为你把它固定了才能让它进一步活动，让它愈合，进行锻炼，然后恢复肢体的功能。

当然，我们也要辩证看问题，不管是静还是动，不能走极端，说完全一百天不动肯定是不对的，我们强调动静结合，要根据骨折和治疗的实际情况来适当活动，过度活动肯定是不好的，有可能让骨折固定失败，也有可能会增加疼痛和肿胀，增加无谓的痛苦，还会导致关节僵硬、异位骨化这些很不好的并发症。

刚才提到营养问题，大家特别关心，一般大家都会说补，其实营养的确是影响骨折愈合一个特别重要的问题，但不能简单的补，尤其是骨折之后，咱们现在讲究体重的管理，是非常关键的。

骨折后本身运动量会大大下降，如果没有限制去补一些脂肪类的、碳水类的食物，可能会让病人体重反而在运动量下降过程中大大增加，这样会让受伤的肢体，尤其是下肢增加负担，不利于肢体功能的恢复。

当然不适当的饮食也会增加体重、增加心血管疾病的风险、代谢功能的异常、关节损伤以及由此带来的很多心理健康的问题，后面再想减掉，有可能得花更多的时间了。因此，建议要以均衡饮食为主，我们建议适当地加强蛋白质、维生素的摄入，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，还有新鲜的蔬菜。

总之，骨伤的治疗，咱们中国传统医学总结的16字方针还是非常值得推荐的，“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”。谢谢您的提问。

总台财经频道记者：

老年人群中低血压并不少见，请问有哪些时候是容易出现低血压，在日常生活中我们又应该如何应对呢？

北京医院（国家老年医学中心）主任医师 于雪：

谢谢你的提问。应该说低血压在老年人当中并不少见，如果处理不当可能会引起头晕、脑缺血甚至脑卒中等急症的发生。老年人的低血压常见的主要有以下几类：

第一类是体位性低血压。在坐着或者躺着突然站起来的时候出现，因为血液不能及时回流到心脏导致的低血压状况。这种情况，我们建议老年人起身动作一定要慢，建议采用“起身三步法”，如果从卧位起身，先在床沿坐起约1分钟，如果没有不适的话，再慢慢站起来1分钟，如果头不晕的话再开始行走，这是对老年人的一个建议。

第二类是餐后低血压，这个也不少见，但往往会被忽视。因为餐后血液主要集中在胃肠道，导致一过性的头部缺血。一般来说，我们会建议老年人不要吃得太饱，进餐的顺序可以做一个调整，一般餐后低血压往往出现在清晨，因为早餐的时候可能摄取的碳水化合物比较多，所以我们建议有餐后低血压的老年人调整一下进餐顺序，可以先吃一些蛋白质或者蔬菜类的，然后再进食馒头、稀粥等碳水化合物，通过这种方式可以避免餐后低血压的发生。另外要细嚼慢咽，不要很快地进餐，这样血液会一下子集中到胃肠，也会发生低血压的情况。另外，吃完饭以后我们建议坐位或者半卧位休息30-60分钟后再活动。

第三是药物导致的低血压。因为老年人高血压会联合应用很多的降压药，另外有一些治疗其他老年病如帕金森病、前列腺增生的药物也是可以引起低血压的反应。这种情况下，我们一般来说就要嘱咐患者不要自己随意加药，避免药物性低血压的产生。另外，我们泡温泉、洗热水澡时间过长，处于脱水状态，或者大量饮酒也可以造成低血压。

发生低血压以后，我们一般会让患者尽快地平卧，把脚垫高，然后喂少量的温水，如果还是效果不好，或者已经出现了其他的伴随症状，胸闷、胸痛、呼吸困难或者意识障碍的话，一定要就医或者拨打急救电话。

最后，我们给老年人总结一句话，对于低血压，要注意不猛起、不大餐、不擅自改药，把预防做在前面。谢谢。

中新社记者：

网上有一种说法说突发脑卒中时可以通过扎手指、扎耳朵放血进行急救，或者在等待急救过程中服用安宫牛黄丸、阿司匹林等药物，请问专家这些方法是否可靠？在等待急救人员到达之前我们可以做什么？谢谢。

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师 缪中荣：

谢谢你的提问。我们把这一类的扎手指或者扎耳朵放血叫做放血治疗，其实缺血性脑卒中的救治时间非常重要，现在缺血性脑卒中的救治有两个非常重要的方法，一个是静脉溶栓，一个是动脉取栓。

如果是因扎手指放血造成这样一个活动性出血，可能会影响后续治疗。我在几年前有一个患者，他突然出现了肢体的无力，语言有问题，后来他也到医院了，到医院一看，时间在静脉溶栓的时间窗之内，我们要给他静脉溶栓，突然发现他十指用缝衣针扎完以后仍在出血，这种开放性的出血是静脉溶栓的禁忌，所以就失去使用溶栓药物把血管打开的手段，最后造成了非常不好的预后。脑卒中发生以后，不要使用放血治疗的方法，要尽早的到医院接受规范治疗。

另外，发病以后，家里有时候会常备阿司匹林等一些救命的药物，这时候一旦自行判断是脑卒中发生，给病人服用这些药物是不安全的，其实有很多的脑卒中的患者意识并不是非常清楚，自行服药会造成窒息等一系列的问题。

另外，脑卒中分为出血性卒中跟缺血性卒中，出血性卒中就是脑出血了、血管破了，缺血性卒中是脑血管堵了，如果脑血管堵了以后用阿司匹林这样的药物是可以的，如果脑血管破了，用这样的药物会加重出血。在我们没有接受规范的正规的CT扫描检查之前，实际上脑出血和脑梗死的有些症状是相似的，有经验的医生有时候都判断不了，所以在没有辨别清楚是脑出血还是脑梗死，不要在家里自行服药。

正确的做法，第一是拨打急救电话；第二是让病人平卧、头偏向一侧，防止因为意识障碍导致的呕吐造成的窒息，第三是不要喂食喂药，这是脑卒中发作以后正确的做法。

谢谢。

红星新闻记者：

网上有教程说，霜降开始每天泡脚，泡到出汗才算到位。请问这种说法有科学性吗？谢谢。

中国中医科学院西苑医院主任医师 孙林娟：

非常感谢你的提问。这个养生方法非常流行，但是他只说对了一半。泡脚确实可以刺激足部经络，促进局部血液循环，对体质虚寒、手足发凉的人确实可以带来非常舒适的温暖感。然而泡脚泡到大汗，这个标准对于中老年人群确实存在着不小的风险。在秋冬季节，追求大汗淋漓，强行让我们的毛孔开泄，使得本应内敛的阳气外散。很多人在泡完脚出大汗以后反而更感觉到疲乏、心悸、头晕，甚至更容易感冒，其根源就在于此。

正确的做法是泡到身暖微潮的状态，既感觉到身上非常温暖舒适、背部和头部微微出汗，但是没有形成汗珠流下，这种状态是最合适的。我们的水温一般控制在37-40度左右，泡脚的时间一般是15-20分钟，以感觉到舒适为宜。

还有一些人不适合泡脚，甚至泡脚时要非常的注意。比如，糖尿病患者，糖尿病患者一般合并有下肢的周围神经病变、周围血管病变，对于温度的感觉非常迟钝，如果水温控制不佳，会容易引起小小的烫伤，这个小小的烫伤会导致感染等久久不能愈合，甚至继发感染、坏疽等等。正确的做法是要用温度计测量水温在37-40度左右，而不要直接用手去触摸，而且时间不超过10分钟。

第二种类型是下肢静脉曲张的患者，下肢静脉曲张，我们可以从外面观察到患者的血管屈曲、迂曲，如果高温热水浸泡时会使血管进一步扩张，血液淤滞在下肢，回心血量减少，这样不利于病情的控制。如果这类人群确实需要泡脚的话，也建议用温度计测试，水温也应该在37-40度左右。对于泡完脚以后，还建议患者进一步抬高患肢、肢体，以进一步促进血液回流。

第三类人群是严重高血压、冠心病和脑血管狭窄的患者，热水会使下肢的血管扩张，血液淤滞，这样就使得血液淤滞在下肢，回心血量减少，就使得重要的脏器，比如心、脑的供血相对不足。在这种血液重新分布的情况下，非常容易诱发心绞痛、心肌缺血、缺血性脑血管病的发生。对于这类人群，我们建议要严格控制水温在40度以内，并且泡脚时间在10分钟左右，不要泡到小腿以上。

最后，建议大家，泡脚虽然非常好，但我们要讲究科学的方法，才能收获到养生带来的益处。谢谢。

封面新闻记者：

现在很多人都喜欢走路刷步数，认为每天都应当走一两万步，请问这种说法是否科学，对于喜欢走路锻炼的人，应当如何确定适合自己的目标？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师 李庭：

谢谢，这也是大家特别常问的一个问题。走路的确是一个很好的锻炼方式，经常说日行万步或者几万步，这种说法我们觉得是不适合作为所有人的目标的。因为单纯的步数只是一个“量”，其实没法体现“质”，不同的走路速度、走路方式，锻炼效果和对于心肺的锻炼效率是不一样的，强行追求多高的步数，对于某些人来说可能就是过度运动，反而增加了损伤风险。

确定步行的目标，怎么去量化，我们觉得一定要个性化，从基础的步数开始，根据自身的情况和活动后的反应，循序渐进地调整。如果平时运动量本来就很少，我们建议先从每天3000-5000步开始，不要太高，身体适应之后，每一周或者每两周循序渐进地增加，比如每一周、每两周增加500-1000步。同时，不能光看数字，要注重步行的质量，在小区里悠闲的散步一万步，跟你快走到心率加快的一万步，它的健身效果肯定是完全不同的。

快走对心肺功能的锻炼效率要高得多，怎么去确定这个原则，一般推荐中等强度，标准就是运动时能说话，但是不能唱歌，自己感觉心率会有加快、身体微微出汗、呼吸有加深，这就是我们推荐的中等强度。

另外尤其要强调，对于有关节炎风险或者已经有关节炎的人，他走路锻炼是一把双刃剑，虽然能够强化肌肉，控制体重，但是不适当的锻炼走路会损伤关节，所以我们建议一定要注意三点：

第一，选择路面要优先选择塑胶跑道、草地或者平坦的土路，避免在坚硬的水泥地、石板地上长时间行走。

第二，是上下坡、上下楼梯对膝盖压力比较大，要酌情减少。

第三，是要选择好鞋，要有良好的缓冲支撑和防滑这样的功能比较好。

此外，还必须要注意关节在你活动时有没有疼痛的发生，疼痛是所谓的“停止信号”，一旦运动中或者运动后出现关节的疼痛，尤其剧痛、肿胀，还有卡住的感觉，必须要立即休息，如果持续不缓解，还要及时去医院，找专业医生就医。谢谢你的提问。

总台社教中心记者：

如果孩子得了传染性疾病，家长是最着急的人，一方面担心孩子身体，另一方面也会担心会不会耽误学习，所以有的孩子得病之后，烧退了，家里人会觉得是不是好了，是不是就能去上学了，就把孩子送学校去了，这种做法是否妥当？谢谢。

安徽省疾病预防控制中心主任医师 吴家兵：

谢谢您的提问。实际上，这种做法是不科学的，存在一定的健康风险。我们说发热只是传染性疾病急性期的表现之一，退热仅仅能够代表体温恢复正常，但并不等同于疾病完全康复。孩子身体机能和免疫系统的恢复，仍然需要一定的时间。如果我们过早让孩子回归紧张的学习和集体生活，不仅可能导致原有病情的反复，还可能因抵抗力尚未完全恢复，而增加感染其他疾病的风险。

此外，一些传染病在退热后的恢复期仍然是有传染性的，如果孩子在尚未完全康复的情况下返校或者入园，容易造成疾病传播的风险，甚至引发聚集性的疫情。比如麻疹、水痘、手足口病这些传染病，患者在恢复期，一般在一段时间里仍然具有传染性。

因此，我们呼吁广大家长遵循病愈复课的原则，也就是说孩子在体温恢复正常，其他症状消失后再考虑返校上课。我想，这不仅仅是对自己孩子健康的负责，也是对其他师生健康的保护。谢谢您的提问。

南方日报南方+记者：

有些老年慢病患者会凭感觉吃药，比如头晕才吃降压药，测血糖不高就擅自停药，这种凭感觉服药的误区，对心脑血管的长期健康会造成什么影响呢？

北京医院（国家老年医学中心）主任医师 于雪：

谢谢您的提问。“凭感觉服药“确实是一个误区，有时候还会带来一定风险。因为我们提到的高血压、糖尿病，还有一些心脑血管疾病都是慢性病，慢性病服药的目的不光是短期内缓解症状，更重要的是要控制危险因素，避免发生脑卒中、心肌梗死、心衰加重等严重并发症，这是主要目的。所以，我们在这里也提醒老年朋友要在以下情况特别注意，不要擅自停药、凭感觉服药。

第一，有些老年患者因为冠心病做完支架或者做了球囊扩张术，一般术后会服用阿司匹林加上氯吡格雷，以这两个药为代表的两种抗血小板治疗至少六个月，如果在这期间停药，可能会造成支架内血栓形成，引起心肌梗死，后果是非常严重的。

第二，刚才提到了降脂药，最常用的是他汀类，我们吃降脂药的目的是稳定斑块、延缓动脉粥样硬化的进展。如果长期停药的话，动脉粥样硬化还会加速发展，可能会再次出现心绞痛、心肌梗死甚至脑卒中等心脑血管事件。

第三，糖尿病患者不要擅自停用降糖药或者胰岛素，一旦停药，血糖会有明显波动，一方面会带来急性并发症，比如酮症酸中毒。如果长期减药停药，糖尿病会对全身的重要脏器，如心脏、血管、肾脏、眼底和周围神经系统产生不良影响，所以糖尿病患者也是不能随便停药的。

最后，提醒广大患者药品分半服用的注意事项。慢性疾病患者往往服用的药物都是一天一次的，有很多是缓释片或者是控释片，提醒患者不要随意对缓释片或者控释片进行自行掰服或分半服用。如果药片上有明显刻痕或者说明书里提到了可以掰一半服用的，是可以分半的，也建议患者用药品切割器进行准确地分割。分下来的另一半，建议干燥、闭光环境保存，尽快用完。如果标注的是控释片，这样的药物一般是不能嚼碎或掰服的，否则，药物在短时间内大量释放到体内，可能会造成一些不良反应，如低血压。

所以，建议老年慢性病患者服药时遵循“遵医嘱、不间断、常复诊”的原则，如果服药有什么不舒服，或者有一些其他不良反应，应该到医院由医生来评估进行药物调整。谢谢。

中国日报记者：

在公园或者小区内，我们有时候会看到一些比较奇特的锻炼方式，比如用头撞树等等，还有人经常按摩、“掰脖子”，请问这些方式是否安全？谢谢。

首都医科大学附属北京天坛医院主任医师 缪中荣：

确实是这样，这是一个非常重要，需要提醒老年朋友注意的，我们经常在公园里看到很多老年人头撞树或者头部旋转，“画米字”，这可能会造成颅内小血管的破裂，因为老年人脑血管比较脆弱，尤其是毛细血管，当用外力撞击头部的时候，即使颅骨没有受到损伤，但是里面的小血管可能破了，这样会造成慢性脑出血。我们在临床上也经常会见到老年人很多的慢性脑出血，追问病史，一般都是在两周或者一个月的时间内，头部受过外伤，所以老年朋友一定要注意保护大脑，避免撞击或者轻度的碰撞受伤，它会造成脑血管的破裂，导致脑出血。

另外，我们疲劳的时候会做一些按摩，但不专业的按摩有时候会非常粗暴，会损伤到颈部的血管，造成颈部血管的撕裂，形成血栓，导致脑血管的闭塞，也就是我们常说的脑梗死。我去年接诊了一个32岁的年轻的患者，他在发病前几天，在按摩以后脖子非常疼痛，几天以后出现了严重的功能障碍，偏瘫，原因是他的颈动脉在按摩过程中受到了损伤。

还有一种，在网上买一些劣质按摩颈部的装置，实际上很多也有风险，前几天我会诊了一个30多岁的年轻脑梗病人，从影像看是颈动脉夹层，追问病史，他买了一个劣质的按摩颈部装置，按摩以后造成了颈部血管损伤，所以我们应该提倡，无论是年轻人还是老年人，一定要科学锻炼、理性养生。谢谢。

总台中国之声记者：

我们知道现在很多人都喝咖啡，但是听说喝咖啡喝多了容易得骨质疏松，请问是这样吗？骨质疏松的危害又有哪些？我们是不是通过补钙就可以治愈呢？谢谢。

首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师 李庭：

谢谢您的提问，这也是一个特别普遍的问题，真是想给大家普及一下。喝咖啡是否引起骨质疏松，这主要取决于对咖啡的摄入量。咖啡里面有咖啡因，的确会增加钙从肾脏的排出以及抑制胃肠道对钙的吸收。当然，咖啡里面的草酸也会轻度影响钙的利用，这些影响如果要达到骨骼的质量受到影响，导致骨质疏松，那得需要很大的量，一般要建立在长期过量饮用咖啡，而且钙摄入不足这两个条件的基础上。咖啡过度是多少，我们有个数，每天不超过3杯。

所以对于喜欢喝咖啡的朋友来说不用太担心咖啡对骨质疏松有多大的影响，要适量的饮用，而且要保证均衡的膳食以及合理的补充钙剂，这样一般不会导致骨质疏松。这是大家的一个担心。

另外还要提醒的是，咱们都说喝咖啡，其实茶叶里面也含咖啡因，如果大量地喝浓茶其实也有过量饮用咖啡的效果，可能增加钙的流失。所以喝茶也需要适量，骨质疏松的危害是一种累及全身骨骼的系统性的病，导致骨骼脆性增加，肯定骨折的风险就增高，它跟年龄的增长是密切相关的，也是骨骼衰老的一种表现。

最主要的危害就是轻微的暴力或者是低能量的损伤，甚至是在生活中比较常见的外力都会导致骨折。骨折后，老年人又卧床，活动减少，进一步导致骨组织代谢的失衡，骨量的丢失，又进一步加剧骨质疏松的严重程度。其实更严重的是长期卧床，尤其是老年人，长期卧床容易出现肺部感染、血栓栓塞、褥疮、泌尿系感染这些严重的并发症，是有可能威胁生命的。

对于治疗来说，大家说单纯补钙或者补钙加上维生素D是不是就把骨质疏松治好了，的确是，补钙是治疗骨质疏松或者是改善骨骼强度的一种基础手段，但单纯的补钙，甚至钙联合使用维生素D，从研究上表明不能够降低骨折的风险。骨质疏松的治疗是一项综合的治疗，需要有很多维度的基础治疗，包括规律运动，保证充足的日照时间、戒烟限酒、均衡膳食、补充足够的钙和维生素D，这些都属于基础的综合措施。

但如果是骨折高风险的病人，还需要进行规范化的抗骨质疏松的药物治疗，才能真正达到降低骨折风险的目的。通过前面的基础手段，是不能够完全达到降低骨折风险目的的，这是一种长期的治疗，像高血压、糖尿病一样属于慢性管理的范畴，需要专科门诊就诊，也需要做针对性的治疗。谢谢。

国家卫生健康委新闻发言人 胡强强：

谢谢李主任。由于时间关系，现场提问环节就到这里。接下来是“例行健康提示”环节。

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并且有适应症或者功能主治、用法和用量的一种物质。但如果使用不当就会危害人的身体健康，重则危及生命。

国家卫生健康委提醒大家，第一，购买药品应该选择医疗机构或者具备资质的药品零售企业，线上购药要选择具备网络销售药品资质的正规平台，以确保药品质量和安全。不要购买朋友圈、聊天群、直播带货等非正规渠道销售的、来源不明的、所谓的“网红神药”、廉价药、“偏方”“秘方”等等。

第二，要严格遵循医生嘱咐的用法、用量、疗程使用处方药物，不能自行调整。长期服用多种药物的慢性病人群，可在医生和药师指导下做好药物的重整，优化用药结构，选择适宜的用药剂量。

第三，要按照药品说明书标注的要求妥善保管药品，存放在儿童接触不到的地方。药品一旦超出有效期，或者有霉变、异味等情形应立即停止使用。希望大家掌握合理用药、安全用药的知识，维护自身的健康。

今天的发布会到此结束，谢谢各位嘉宾，谢谢各位媒体朋友。再见。