六大领域医疗收费新指南！生育友好升级 医美有了“明白账”
来源：CHTV百姓健康2025-09-27 20:31:52
2025年9月25日，国家医疗保障局举办医疗服务价格项目立项指南第四场 “美好生活专场” 解读直播，聚焦妇科、产科、麻醉、康复、体被系统及美容整形六大领域。国家医保局相关部门、试点省份医保局及临床专家共同拆解政策逻辑，明确2026年全国落地目标，以“价值决定价格”为核心，既回应生育、康复等民生刚需，也为3000亿元规模的医美市场划定规范边界。截至目前，国家医保局已印发 33 批医疗服务价格项目立项指南，整合形成1640 个主项目、599 个加收项、156 个扩展项。此次改革最核心的转变，是立项逻辑从 “按操作细节计费” 转向 “按服务产出定价”—— 国家医保局价格招采司医药价格处处长蒋炳镇强调，新逻辑更侧重从患者获益角度衡量医疗技术价值，让 “价值决定价格” 不再是抽象原则，而是具象到每一项诊疗服务中。在生育支持领域，政策通过 “统一规范 + 新增服务” 双向发力。国家医保局价采中心唐菲介绍，“胎心监测” 计价单位统一为 “胎 / 次”，“阴道分娩” 按技术难度细分常规与复杂类型；试点省份四川已整合妇科项目 85 个、产科项目 30 个，单独设立 “分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产” 项目，四川大学华西第二医院副院长牛晓宇将其称为 “把助产士价值写进政策”，如 “产程管理” 单独立项，正是对生育服务中人力价值的认可。麻醉服务则实现 “计价周期革命”。甘肃省医保局副局长石洋指出，新指南首次将麻醉计价周期从 “术毕出手术室” 延伸至 “患者安全转出麻醉恢复室”，兰州大学第二医院副院长常鹏直言，这让麻醉医生从 “盯计费单” 回归 “盯病人”，“一次选定麻醉方式，价格一次成型”，既杜绝重复计费，更解放了临床生产力。针对康复诊疗 “计费模糊” 痛点，河南率先将原有 54 个康复项目整合为 17 个，计价单位调整为 “半小时”，并设置 “每增加 10 分钟” 加收政策。河南省医保局陈冉表示，这一调整让医患双方都有了 “明白账”；河南省中医院院长冯晓东补充，政策还新增生活技能、职业技能康复项目，并将 “人工智能辅助康复” 纳入扩展项，让科技赋能康复服务更有章可循。面对年出境医美数十万人次（2024 年超 26.1 万人次赴韩整形）、以及规模达 3000 亿元的国内医美市场，新指南首次在全国层面统一设立101 个美容整形主项目，覆盖 “光子嫩肤”“超声炮”“热玛吉” 等轻医美项目及植发、填充等常见服务。广东省医保局价格招采处处长韩惠东介绍，政策通过两大举措规范市场：一是将 “面部精雕” 等模糊名称修正为 “美容治疗费（光 / 激光）” 等通俗表述，二是新增 “减张美容缝合”“切口美容改型” 项目，实现 “健康守护 + 美学需求” 双重关怀。中国医学科学院整形外科医院副院长王永前强调，指南不改变医美 “市场调节价” 属性，而是通过规范项目名称和收费边界，引导公立机构合理定价、非公立机构透明收费。国家医保局明确，下一步将加快药学、检验、辅助操作等领域立项指南编制，确保 2026 年各地完成全部项目对接落地。这场以 “美好生活” 命名的政策解读，既是对 “医疗服务要既有技术精度，也有民生温度” 的实践回应，更通过 “合并同类项、放大颗粒度” 的精细化管理，让 “看病舒心” 有章可循，推动医疗行业向 “价值导向、患者获益” 的高质量发展方向迈进。
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